感冒引发的咽喉炎需根据症状轻重、人群差异选择对症药物,优先缓解局部不适,合并细菌感染时需遵医嘱用抗菌药。
一、成人对症缓解的常用药物
1. 局部缓解用药
西吡氯铵含片:属于阳离子表面活性剂(可破坏细菌细胞膜、减少口腔咽部致病菌附着的制剂),能减轻咽部黏膜充血水肿,缓解咽痛、异物感,无明显全身副作用。
复方氯己定含漱液:通过含漱清洁咽部隐窝(咽部黏膜凹陷的褶皱结构,易积存病菌和炎性分泌物),减少局部病菌载量,适合咽痛伴咽部黏痰较多的人群。
2. 全身对症用药
对乙酰氨基酚、布洛芬:属于非甾体类抗炎药(通过抑制炎症介质合成减轻疼痛、退热的药物),仅在咽痛剧烈影响吞咽、或伴发热超过38.5℃时使用,无发热疼痛时无需服用。
复方感冒药制剂:如含伪麻黄碱、氯苯那敏的复方制剂,可同时改善感冒引发的鼻塞、流涕与咽部不适,需注意避免与同类退热成分叠加服用。
二、儿童用药的特殊选择要求
儿童肝肾功能尚未发育完全,用药需严格对应年龄、体重选择剂型:
局部护理优先:3岁以上儿童可使用儿童专用的开喉剑喷雾剂(儿童型),直接作用于咽部黏膜缓解肿痛,3岁以下幼儿不建议使用含片,避免呛咳窒息风险。
全身用药规范:退热止痛仅可选择对乙酰氨基酚(3月龄以上可用)或布洛芬(6月龄以上可用),禁止使用成人复方感冒药,也不建议自行使用镇咳药,避免抑制排痰。
三、中成药的辨证使用原则
感冒引发的咽喉炎在中医中可分为风寒、风热等不同证型(证型即中医对疾病当前性质、阶段的综合判断,不同证型用药完全相反),用药需区分:
- 风热证(咽痛明显、咽部鲜红、伴黄涕、口干)可选用疏风清热类中成药,风寒证(咽痛轻微、咽部淡红、伴清涕、怕冷)需选用辛温解表类中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、需及时就医的用药指征
出现以下情况时不可自行购药服用,需及时就诊排查并发症:咽痛持续加重伴呼吸或吞咽困难、发热超过3天不退、咽部可见脓性分泌物,需排查是否合并细菌感染,确诊后需遵医嘱使用抗菌药物,常规无需预防性使用抗菌药。
用药前需仔细阅读药品说明书排除过敏风险,特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能异常者)所有用药均需提前咨询医师或药师,本内容仅为健康科普,不能替代专业诊疗意见。
参考文献:
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组. 急性咽炎诊疗指南(2022年)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(10): 1167-1174.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2023年版)[J]. 中国实用儿科杂志, 2023, 38(6): 401-408.
[3] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 56-62.