感冒咳嗽多由病毒感染引发气道敏感,以对症护理缓解症状为主,普通人群1~2周可自愈,特殊人群需及时就医。
一、普通人群的居家对症护理方法
湿化气道:使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,可降低咽喉部黏膜刺激感,减少咳嗽频次,注意每日换水清洁加湿器,避免霉菌滋生。
补充温水:少量多次饮用温白开水,6岁以上人群可含服硬糖缓解咽部干痒,1岁以上儿童可食用少量纯蜂蜜(每次约半茶匙)减轻夜间咳嗽,1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒风险。
生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔,减少鼻后滴漏(即鼻涕倒流刺激咽喉引发咳嗽),对感冒伴随鼻塞、流涕的咳嗽缓解效果明确,儿童可使用喷雾型洗鼻剂降低操作难度。
二、需规范使用的药物干预方案
西药对症:干咳严重影响休息时,可选用右美沙芬等镇咳药物;伴随咳痰且痰液黏稠不易咳出时,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,注意镇咳药与祛痰药不建议自行叠加使用。
中医辨证用药:风寒感冒(怕冷明显、流清涕、咳白稀痰)可选用温散风寒类中成药,风热感冒(咽痛明显、流黄涕、咳黄黏痰)可选用清热宣肺类中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、必须及时就医的预警信号
感冒咳嗽多数可自愈,但出现以下情况需立即就诊,避免延误病情:咳嗽持续超过2周仍未缓解;出现呼吸急促、胸痛、痰中带血、高热持续3天以上;3月龄以下婴儿出现任何咳嗽症状;儿童出现精神萎靡、拒食、呼吸时胸廓凹陷、声音嘶哑呈犬吠样(即咳嗽声音像小狗叫,提示急性喉炎风险);孕妇、老年人或有哮喘、慢阻肺等基础疾病的人群出现咳嗽加重。
感冒咳嗽无需盲目使用抗生素(即杀灭细菌的药物,对病毒感染无效),不建议自行使用复方感冒药,优先通过护理缓解不适,出现异常症状及时就医即可。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(1):13-46.
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