多发性末梢神经炎主要表现为肢体末端麻木、疼痛、感觉异常及运动功能减退，常从下肢开始逐渐向上发展，夜间或遇冷时症状加重。
一、感觉障碍：最早出现的典型症状
麻木与蚁行感：四肢末端（尤其手指、脚趾）持续性或阵发性麻木，似有小虫子爬行感或针刺感。
痛觉异常：对冷热、触摸等刺激敏感度下降（如烫伤不知痛）或增强（轻微触碰即剧痛）。
感觉减退/消失：病情进展后出现手套、袜套样感觉缺失，严重时影响精细动作（如系纽扣、写字）。
二、运动功能障碍：肌肉无力与萎缩
肌力下降：早期表现为足下垂、足内翻（走路时脚尖拖地），手部握力减弱（如提重物困难）。
肌肉萎缩：病程较长者可见小腿、手部肌肉变细（尤其骨间肌、腓肠肌），严重时行走不稳。
腱反射减弱：膝跳反射、跟腱反射迟钝或消失，是诊断重要体征之一。
三、自主神经功能紊乱：皮肤与循环异常
皮肤改变：皮肤干燥、苍白或发绀，指甲变薄变脆、出现纵嵴，甚至出现溃疡。
出汗异常：肢体末端多汗或少汗（如单侧手掌潮湿、另一侧干燥）。
血管舒缩障碍：遇冷后肢端颜色苍白→青紫→潮红，严重时出现雷诺现象。
四、特殊类型表现：不同病因差异
糖尿病性：多伴血糖波动，常以对称性疼痛起病，夜间加重，可伴袜套样感觉减退。
中毒性：长期接触重金属（如铅、砷）或化学试剂者，先出现肢体麻木，逐渐向上蔓延。
营养缺乏性：维生素B族缺乏者，常伴舌炎、口角炎，肌肉酸痛明显。
多发性末梢神经炎症状以对称性、手套袜套样分布为典型特征，早期干预可逆转病情进展。若出现不明原因肢体麻木、无力等症状，应及时就医排查病因（如血糖、毒物接触史、营养状态等），严禁自行服用神经营养类药物，需在明确诊断后规范治疗。
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