宝宝发低烧还呕吐时，需优先排查感染或消化问题，及时补水防脱水，密切观察精神状态，必要时就医明确病因。
一、初步家庭护理要点
少量多次补水：用口服补液盐（ORS）或温开水（每次5~10ml，间隔5~10分钟），避免一次性大量喂水引发再次呕吐。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，需立即就医。
调整饮食结构：暂停油腻、生冷食物，可给予米汤、稀粥等易消化食物，遵循「由稀到稠、由少到多」原则，每次进食量减少至正常量的1/3~1/2。
物理降温辅助：体温＜38.5℃时采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴或冰敷，衣物以宽松透气为主，忌过度包裹。
二、需警惕的危险信号
持续呕吐超过6小时：尤其伴随喷射性呕吐（呕吐物呈水柱样），可能提示颅内压升高或肠梗阻，需立即就诊。
发热持续不退：体温＞38.5℃且服药后无缓解，或反复发热超过24小时，可能为细菌感染（如中耳炎、肺炎）或病毒感染（如轮状病毒），需通过血常规等检查明确病因。
精神状态异常：出现嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞、抽搐等症状，即使体温未超过39℃也需紧急就医，排除脑膜炎等严重感染。
三、就医指征与检查项目
检查项目：医生可能通过血常规、C反应蛋白（CRP）判断感染类型，腹部超声排查消化道结构异常，必要时进行脑脊液检查排除中枢神经系统感染。
四、用药注意事项
退烧药选择：体温≥38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严禁自行服用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
止吐药物：仅在医生明确诊断后使用，如多潘立酮混悬液（需严格遵医嘱，2岁以下慎用），严禁自行服用止吐药或抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
