第一次孕检抽血通常包括血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝丙肝梅毒艾滋病抗体等项目，部分地区还会增加甲状腺功能筛查。这些检查能全面评估孕妇健康状况，为孕期管理提供基础数据。
一、基础健康评估项目
血常规：通过红细胞、白细胞等指标判断是否贫血（血红蛋白<100g/L为孕期贫血）、感染风险及血小板功能。孕期血容量增加，红细胞稀释易出现生理性贫血，需定期监测。
血型与Rh因子：明确ABO血型及Rh血型（阴性/阳性），预防母婴血型不合引发的新生儿溶血症。尤其Rh阴性孕妇需提前干预，避免胎儿溶血风险。
二、感染筛查项目
传染病四项：包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体。这些感染可能垂直传播给胎儿，早发现早干预可降低母婴传播风险。
TORCH筛查（部分地区必查）：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体，评估胎儿宫内感染风险。备孕或早孕期感染可能导致流产、畸形或发育迟缓。
三、代谢功能评估项目
肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标判断肝肾代谢能力，排查慢性肝病、肾炎等基础疾病。孕期激素变化可能加重肝肾负担，需动态监测。
空腹血糖与糖化血红蛋白：筛查妊娠期糖尿病（GDM）。空腹血糖≥5.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%提示糖代谢异常，需进一步糖耐量试验确诊。
四、特殊人群补充项目
甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4等指标异常可能影响胎儿神经发育。亚临床甲减（TSH>2.5mIU/L）需在医生指导下补充左甲状腺素。
凝血功能：部分高风险孕妇（如高龄、有血栓史）需检测D-二聚体、凝血因子等，预防妊娠期血栓形成。
五、注意事项
抽血前需空腹8~12小时，避免剧烈运动和情绪紧张。检查结果异常时，需结合孕周、症状及其他检查综合判断，严禁自行服用药物，务必遵循产科医生指导。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(10):673-680.
[2]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法[Z].2020.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社，2022:105-112.
