判断胸痛与肺痛可从疼痛位置、诱因、伴随症状、按压反应四方面区分，两类疼痛病因风险不同，持续不缓解需及时就医。
一、从疼痛位置和按压反应区分
胸痛：多集中在胸骨（胸口正中间的扁平骨头）后、心前区（左胸靠近心脏的区域），疼痛可放射至左肩、后背、下颌，按压胸壁时疼痛会明显加重，疼痛性质多为压榨感、闷痛、刺痛。
肺痛：疼痛位置多和病变部位一致，常固定在单侧胸壁某一区域，按压胸壁通常不会加重疼痛，疼痛多和呼吸动作同步，深呼吸、咳嗽时痛感会明显加剧。
二、从发作诱因和持续时间区分
1. 胸痛的发作特点
胸痛多在运动、情绪激动、饱食、受凉后诱发，休息后数分钟到十余分钟可逐渐缓解，若为心血管急症引发的胸痛，疼痛会持续不缓解，伴随濒死感，属于需紧急处理的危重症。儿童出现这类疼痛多和剧烈运动、肋软骨炎（肋软骨的无菌性炎症）有关。
2. 肺痛的发作特点
肺痛多在咳嗽、深吸气、患侧肢体活动时出现，疼痛持续时间和呼吸、肺部病变进展相关，普通炎症引发的疼痛随感染控制可逐渐减轻，若为气胸（气体进入胸膜腔引发的急症）导致的肺痛，会在突发用力后快速出现，伴随明显呼吸困难。
三、从伴随症状区分
胸痛：常伴随胸闷、心慌、出汗、恶心、濒死感，部分患者会出现头晕、黑蒙，很少有咳嗽、咳痰表现，若为消化道问题引发的胸痛，还会伴随反酸、嗳气（打饱嗝）、进食后疼痛加重的表现。
肺痛：常伴随咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、口唇发绀（嘴唇发紫）等呼吸道症状，部分严重感染患者还会出现高热、精神萎靡，儿童出现肺痛多伴随明显的咳嗽、喘息表现。
四、这些情况必须立即就医
无论判定为哪类疼痛，只要出现疼痛持续超过15分钟不缓解、伴随呼吸困难/大汗/濒死感、咯血、意识模糊，都需立刻拨打120就诊，不要自行判断用药。儿童表述胸疼时，家长不要随意按揉，需先观察孩子是否有呼吸急促、嘴唇发紫的表现，及时就医排查病因。
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