脑卒中的典型表现可通过“FAST原则”快速识别,包含面部歪斜、肢体无力、言语异常等,出现症状需立刻拨打120急救。
一、快速识别脑卒中的核心表现
F(Face面部):一侧面部麻木或口角歪斜,微笑时两侧面部不对称,比如一侧嘴角无法抬起、流口水,部分患者可能伴随视物模糊、单眼发黑的情况。
A(Arm肢体):一侧肢体(伴或不伴面部)突然无力、麻木,抬臂时一侧胳膊无法维持平举,会不自觉下落,拿东西容易掉落,走路时向一侧偏斜。
S(Speech言语):说话不清、无法理解他人话语,甚至完全不能说话,部分患者会出现答非所问、发音含糊的情况,就像“嘴里含了东西说话”。
T(Time时间):一旦出现上述任一表现,立刻记录发作时间,第一时间拨打120送医,越早救治预后越好。
二、容易被忽略的非典型表现
1. 特殊人群的不典型症状
儿童、老年人群的脑卒中表现容易被忽略,比如儿童可能出现突发头痛、呕吐、抽搐、一侧肢体活动减少,老年人可能仅表现为突然犯困、记忆力下降、站立不稳、吞咽呛咳,部分患者会出现突发的剧烈头痛,伴随恶心呕吐,这多是出血性脑卒中(脑血管破裂引发的卒中类型)的信号。
2. 短暂发作的预警信号
部分患者会出现短暂性脑缺血发作(俗称“小中风”,脑组织短暂缺血引发的一过性症状),表现为上述症状持续数分钟到数小时后自行缓解,此时千万不能大意,这是即将发生严重脑卒中的预警,必须立刻就医检查。
三、需要纠正的认知误区
很多人误以为脑卒中只有老年人才会得,实际上长期熬夜、高血压、高血脂、肥胖的中青年,甚至有先天血管畸形的儿童都可能发病。还有人觉得出现症状休息一下就好,实际上脑卒中的救治有严格的时间窗(静脉溶栓需在发病4.5小时内,取栓需在发病6~24小时内),拖延会导致永久性瘫痪、失语甚至死亡,绝对不能等待症状自行缓解。
日常要牢记脑卒中识别要点,尤其是有高血压、糖尿病、房颤等基础病的人群,一旦出现相关表现不要自行服药,立刻就医能最大程度降低致残、致死风险。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(11):1227-1249.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指导规范(2021年版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(8):1-114.