幼儿急疹以退热出疹为典型特征,护理核心是对症缓解发热不适、做好皮肤护理,无需特殊抗病毒治疗,出现异常及时就医。
一、发热期的舒适照护要点
体温监测:每2~4小时测量一次腋温(腋下夹紧5分钟的体温测量方式,正常范围36.0~37.2℃),重点观察孩子精神状态,而非单纯纠结体温数值。
物理降温:体温低于38.5℃且孩子精神尚可时,可用温毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行位置,避免酒精擦浴、捂汗退热,防止诱发高热惊厥(俗称抽风,体温快速升高引发的短暂肌肉抽搐、意识模糊表现)。
补水休息:少量多次喂温水或口服补液盐,避免因发热脱水,保证充足休息,不要强迫进食。
二、出疹期的皮肤护理方法
皮肤清洁:皮疹为红色斑丘疹(高出皮肤、压之褪色的红色小疙瘩),出疹期可正常温水洗澡,避免使用刺激性沐浴产品,洗完用柔软毛巾轻拍吸干水分,不要用力揉搓皮肤。
减少刺激:给孩子穿宽松纯棉的衣物,及时更换汗湿的衣被,不要让孩子抓挠皮疹,一般皮疹1~2天会自行消退,不会留疤或色素沉着,无需涂抹特殊药膏。
环境调整:保持室内温度22~24℃,湿度50%~60%,定时开窗通风,避免直吹孩子。
三、需及时就医的异常情况
预警信号:若孩子发热超过3天仍未出疹、体温超过39℃且用退热药物效果差、出现精神萎靡、频繁呕吐、呼吸急促、惊厥发作、皮疹3天未消退等情况,需立即就诊,排除其他感染性疾病。
用药规范:体温超过38.5℃且孩子明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,不要自行使用抗生素(幼儿急疹为病毒感染,抗生素无效),也不要使用成分不明的中成药退热,严禁自行服用,必须面诊辨证。
幼儿急疹是婴幼儿期常见的良性出疹性疾病,做好对症护理大多能顺利恢复,家长无需过度焦虑,重点观察孩子精神状态即可。
参考文献:
[1]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:812-813.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童常见出疹性疾病诊疗规范[J].中华儿科杂志,2023,61(5):401-407.