小儿脑膜炎是儿童脑膜（包裹大脑、脊髓的薄膜组织）被病原体侵袭引发的炎症性疾病，5岁以下儿童高发，重症可能遗留神经系统后遗症。
一、小儿脑膜炎的常见致病原因
儿童血脑屏障（阻挡病原体进入大脑的生理防护结构）发育尚未完善，易被各类病原体突破感染：
化脓性脑膜炎：由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌引发，是儿童重症脑膜炎的主要类型，冬春季高发。
病毒性脑膜炎：由肠道病毒、疱疹病毒等引发，多数症状相对较轻，预后较好。
其他类型：包括结核分枝杆菌引发的结核性脑膜炎、真菌引发的真菌性脑膜炎，多见于免疫力低下的儿童。
二、小儿脑膜炎的典型识别信号
该病进展快，早期易和普通感冒混淆，需重点警惕以下表现：
全身感染表现：持续高热（39℃以上）、精神萎靡、食欲差，小婴儿可出现拒奶、尖声哭叫、前囟隆起（头顶柔软部位向外鼓胀）。
神经系统特征表现：头痛、喷射状呕吐（无恶心前兆的突然呕吐）、颈部僵硬（低头时下巴无法碰到胸口），部分患儿会出现抽搐、嗜睡甚至昏迷。
皮肤异常表现：脑膜炎奈瑟菌感染的患儿可出现全身瘀点、瘀斑，按压不褪色。
三、小儿脑膜炎的干预与预防要点
该病属于儿科急症，确诊后需立刻开展规范治疗，日常做好防护可有效降低发病风险：
治疗原则：细菌性脑膜炎需尽早使用能透过血脑屏障的敏感抗生素，病毒性脑膜炎以对症支持治疗为主，结核性脑膜炎需足疗程抗结核治疗，所有用药均需严格遵医嘱。
预防手段：按时接种流脑、肺炎球菌、b型流感嗜血杆菌等国家规划及推荐的二类疫苗，呼吸道疾病高发季避免去人员密集场所，日常做好手卫生，出现可疑症状立刻就医，不要自行用药拖延。
多数轻症病毒性脑膜炎患儿经规范治疗可完全康复，细菌性、结核性脑膜炎若延误治疗可能遗留听力损伤、智力落后、癫痫等后遗症，早识别早干预是改善预后的核心。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童化脓性脑膜炎诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：176-182.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：376-383.
