性交后出血（医学称接触性出血）可能由多种妇科疾病或生理因素引起，需结合出血量、颜色及伴随症状判断，常见病因包括宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜异位症及宫颈癌等。
一、宫颈炎症
慢性宫颈炎：病原体（如衣原体、支原体）感染宫颈黏膜引发炎症，炎症刺激使宫颈组织充血脆弱，性交时摩擦易导致出血，常伴白带增多、异味或腰骶部酸痛。
急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、滴虫等感染所致，宫颈黏膜急性充血水肿，性交后出血可能更明显，需及时抗感染治疗。
二、宫颈息肉与宫颈柱状上皮异位
宫颈息肉：宫颈管黏膜局部增生形成息肉，质地柔软易出血，通常为少量鲜红色出血，或伴有黄色分泌物。
宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）：生理性柱状上皮外移时，宫颈表面呈红色细颗粒状，性交刺激可能引发出血，需与病理性炎症鉴别。
三、子宫内膜异位症与子宫病变
子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔或宫颈处生长，性交时碰撞异位病灶可出血，常伴痛经、性交痛或月经异常。
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时，可能影响宫颈形态，导致性交后出血，部分患者伴经量增多、经期延长。
四、宫颈癌及癌前病变
宫颈癌：高危型HPV持续感染是主要病因，早期常表现为接触性出血（如性交后、妇科检查后），中晚期可出现阴道不规则出血或血性分泌物，需尽早筛查（如HPV检测+TCT检查）。
出现性交后出血时，建议暂停性生活，保持外阴清洁，及时就医进行妇科检查（如阴道镜、宫颈活检）、超声检查等明确病因。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。
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