带状疱疹疫苗优先推荐50岁及以上中老年人接种,存在免疫低下、慢性基础病人群可经评估后接种,儿童暂不属于常规接种范畴。

一、优先推荐接种的核心人群
50岁及以上中老年人:这是带状疱疹(俗称“缠腰龙”,水痘-带状疱疹病毒再激活引发的感染性皮肤病)发病高风险群体,随着年龄增长细胞免疫功能自然衰退,发病后出现后遗神经痛(皮疹消退后残留的顽固性疼痛)的风险随年龄升高,接种疫苗可显著降低发病及重症风险。
有慢性基础病人群:患有糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的人群,免疫功能相对薄弱,带状疱疹发病风险是健康人群的1.2~2.3倍,病情恢复更慢,并发症发生率更高,无接种禁忌时建议尽早接种。
二、经评估可接种的特殊人群
免疫功能低下人群:包括接受免疫抑制治疗的自身免疫病患者、肿瘤放化疗患者、HIV感染者等,这类人群带状疱疹发病风险远高于健康人群,可在医生评估疾病稳定期、排除接种禁忌后接种,接种后需留意局部红肿、低热等常见不良反应,通常2~3天可自行缓解。
曾患过带状疱疹的人群:带状疱疹痊愈后仍存在复发可能,尤其是年龄较大、免疫状态较差的人群复发风险更高,皮疹完全愈合、症状消退后,可咨询医生评估接种必要性,降低复发概率。
三、暂不推荐或需暂缓接种的人群
18岁以下儿童青少年:目前国内上市的带状疱疹疫苗适用人群均为成人,儿童感染水痘-带状疱疹病毒多表现为水痘,常规接种水痘疫苗即可获得对应防护,无需接种带状疱疹疫苗。
存在接种禁忌人群:对疫苗成分严重过敏、处于急性发热或疾病急性发作期、妊娠期女性需暂缓或禁止接种,哺乳期女性需经医生充分评估获益风险后,再决定是否接种。
接种前需如实告知医生自身健康状态、既往病史及过敏史,由专业人员判断是否符合接种条件,接种后需在接种点留观30分钟,无异常反应再离开。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
[2]中华预防医学会.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华预防医学杂志,2022,56(4):403-410.