头疼吃啥药？

头疼用药需根据类型选择，普通头痛可服布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药；紧张性头痛可加用乙哌立松；偏头痛需用曲坦类药物。儿童及孕妇需遵医嘱，避免自行用药。

一、按头痛类型选药

• 紧张性头痛：多因压力或姿势不良引发，表现为头部紧箍感。可服用对乙酰氨基酚（温和止痛，对胃刺激小）或布洛芬（抗炎镇痛，起效稍快），乙哌立松（肌肉松弛剂，缓解颈部紧张）需在医生指导下使用。

• 偏头痛：单侧搏动性疼痛，常伴恶心畏光。可选用布洛芬或萘普生缓解症状，急性发作时可遵医嘱使用曲坦类药物（如舒马曲坦），但严禁自行服用，需排除禁忌症。

• 感冒发热性头痛：伴随体温升高，优先选择对乙酰氨基酚（兼具退热和止痛作用），避免与其他含此成分的复方感冒药叠加使用。

二、特殊人群用药原则

• 儿童：2~12岁可服用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）；6个月以上可用布洛芬（每次5~10mg/kg）。严禁自行服用成人剂型，需按体重计算剂量。

• 孕妇：首选对乙酰氨基酚（FDA妊娠B类，短期使用安全），禁用布洛芬（妊娠晚期可能影响胎儿循环系统），用药前需咨询产科医生。

• 老年人：慎用非甾体抗炎药（可能增加胃肠道出血风险），建议优先选择对乙酰氨基酚，肝肾功能不全者需调整剂量。

三、用药注意事项

• 普通头痛用药不超过3天，若症状持续或加重（如伴随呕吐、视力模糊），需立即就医排查颅内病变。

• 长期头痛（>15天/月）或频繁发作（>2次/周）者，需排查高血压、颈椎病、鼻窦炎等病因，严禁依赖止痛药。

• 药物过量风险：对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g（约8片500mg规格），过量可能导致肝损伤。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国头痛诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(9):856-864.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-128.

[3]UpToDate临床顾问.紧张性头痛与偏头痛的药物治疗[EB/OL].2023.