急性白血病的临床表现主要包括发热、出血倾向、贫血及器官浸润症状，这些症状由白血病细胞异常增殖和正常造血受抑共同导致。
一、发热表现
感染性发热：白血病患者免疫功能低下，易发生肺炎、口腔炎、肛周感染等，表现为持续高热或反复低热，体温可达38~40℃以上，抗生素治疗效果常不佳。
肿瘤性发热：白血病细胞代谢亢进或坏死释放致热原，多为低热（37.5~38.5℃），无明显感染灶，抗生素治疗无效。
二、出血倾向
皮肤黏膜出血：常见皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血，女性可出现月经过多或经期延长。
内脏出血：严重时可发生消化道（呕血、黑便）、泌尿系统（血尿）或颅内出血（头痛、呕吐、意识障碍），颅内出血是白血病患者死亡的重要原因之一。
三、贫血症状
进行性乏力：患者常感头晕、面色苍白、活动后心悸气短，休息后难以完全恢复。
其他表现：长期贫血可导致心率加快、食欲减退、记忆力下降，儿童患者可出现生长发育迟缓。
四、器官浸润表现
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位无痛性肿大，质地较硬，可活动或融合成团。
肝脾肿大：半数患者出现肝脾轻至中度肿大，质地中等，表面光滑。
骨骼关节痛：胸骨中下段压痛是白血病的特征性表现，儿童患者可出现关节疼痛，易被误诊为风湿性关节炎。
中枢神经系统白血病：表现为头痛、呕吐、颈项强直，严重时可出现抽搐、昏迷，多见于儿童急性淋巴细胞白血病。
五、特殊类型表现
绿色瘤：急性髓系白血病患者偶见眼眶、颅骨等部位出现绿色肿块，由白血病细胞浸润所致。
皮肤损害：可出现结节、斑块、溃疡，或白血病疹、色素沉着等，多见于急性单核细胞白血病。
六、儿童与成人差异
儿童：起病较急，以发热、骨痛、肝脾淋巴结肿大为主要表现，易并发感染，部分患儿可出现睾丸白血病。
成人：起病相对隐匿，贫血、出血症状更突出，老年患者常以不明原因消瘦、乏力为首发表现。
七、注意事项
急性白血病症状复杂多样，早期表现易与感冒、血小板减少性紫癜等疾病混淆。若出现不明原因的发热、出血、贫血或骨痛，应及时就医，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。严禁自行服用任何药物，必须由血液科医生面诊辨证并制定治疗方案。
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