白血病前期（骨髓增生异常综合征等）常见症状包括不明原因的乏力、面色苍白、反复低热；皮肤黏膜出血点、牙龈渗血；不明原因的体重下降、食欲减退；以及血常规检查中出现红细胞/血小板减少、白细胞形态异常等。这些症状可能单独或组合出现，需结合医学检查综合判断。
一、血液系统相关症状
贫血表现：因红细胞生成不足或破坏增加，患者常感头晕乏力（活动后加重）、面色苍白（眼睑、指甲床明显）、心慌气短（轻微活动即呼吸急促），部分儿童表现为生长发育迟缓。
出血倾向：血小板减少导致皮肤瘀斑（无碰撞情况下出现）、牙龈渗血（刷牙时出血不止）、鼻出血（频率增加或难以止血），严重时可能出现消化道出血（黑便、呕血）。
二、反复感染与发热
反复感染：白细胞质量异常（如髓系细胞成熟障碍）导致免疫力下降，易发生呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、口腔炎（溃疡、疼痛）、肛周感染（红肿、分泌物增多），儿童可能伴随中耳炎（耳痛、听力下降）。
不明原因发热：感染性发热多伴寒战，非感染性发热常为低热（37.3~38℃），持续1~2周不退，或热退后迅速复发，抗生素治疗效果不佳。
三、肝脾淋巴结肿大
肝脾肿大：约30%患者出现腹部不适（右上腹隐痛），体检可触及肝脾肿大（质地中等，边缘光滑），儿童表现为腹胀（腹部膨隆）、食欲下降。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性肿块（直径＞1cm），质地较硬，可推动，部分患者伴皮肤瘙痒。
四、骨髓增殖相关症状
骨骼疼痛：髓腔内异常细胞增殖压迫骨膜，表现为胸骨压痛（按压时疼痛）、四肢骨痛（隐痛或刺痛），夜间或活动后加重，儿童可能因疼痛拒绝行走。
血液指标异常：血常规检查可见全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均降低）或单系/双系细胞异常（如白细胞升高但形态幼稚），骨髓穿刺显示病态造血（细胞形态、成熟度异常）。
白血病前期症状易与普通感冒、血小板减少性紫癜等混淆，若出现上述症状持续2周以上，尤其是伴随血常规异常（如血小板＜100×10?/L、白细胞异常分类），需及时就医进行骨髓穿刺等检查。严禁自行服用任何药物或保健品，明确诊断需由血液科专科医生结合临床、实验室及病理检查综合判断。
参考文献:
[1]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京:人民卫生出版社，2020:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2023年版)[Z].2023.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].4th ed.Lyon:IARC Press，2020:89-105.
