急性骨髓性白血病治疗以化疗诱导缓解为基础，结合造血干细胞移植、靶向治疗及支持治疗，需根据患者年龄、染色体特征等个体化制定方案。
一、化疗诱导缓解与巩固治疗
诱导化疗：采用阿糖胞苷联合蒽环类药物（如柔红霉素）组成方案，通过静脉给药杀灭白血病细胞，通常需2~3个疗程，目标是使血液和骨髓中白血病细胞降至最低（完全缓解）。
巩固治疗：完全缓解后进行1~2个疗程强化化疗，可采用大剂量阿糖胞苷等药物，以清除微小残留病灶，降低复发风险。
二、造血干细胞移植（HSCT）
自体移植：适用于部分低危患者，采集患者自身缓解期骨髓/外周血干细胞，预处理后回输，利用干细胞重建造血功能，需注意移植后感染风险。
异基因移植：供者为亲属或无关供者，适合高危、复发患者，可通过移植物抗白血病效应清除残留细胞，但移植相关死亡率较高，需严格配型和预处理。
三、靶向治疗与免疫治疗
靶向药物：针对特定基因突变（如FLT3抑制剂、BCL-2抑制剂），适用于伴有相应突变的患者，可提高疗效并减少化疗副作用。
免疫治疗：CAR-T细胞疗法对部分复发难治患者有效，通过改造患者自身T细胞识别并杀伤白血病细胞，需注意细胞因子释放综合征等并发症。
四、支持治疗与并发症管理
感染防控：化疗期间需预防性使用抗生素、抗真菌药物，必要时输注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）提升白细胞数量。
输血支持：贫血、血小板减少时需输注红细胞、血小板，维持血红蛋白＞80g/L、血小板＞50×10?/L以避免出血风险。
营养与心理：提供高蛋白、易消化饮食，心理疏导帮助患者应对治疗压力，家属需配合做好口腔、皮肤护理，预防感染。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会.中国成人急性髓系白血病诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2021，42(1):1-8.
[2]NCCN Guidelines for Adults: Acute Myeloid Leukemia.Version 2.2023.National Comprehensive Cancer Network.
