哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,目前无法完全根治,但通过规范的治疗和管理,多数患者可以有效控制症状、维持正常生活。哮喘的治疗主要分为急性发作期的缓解治疗和慢性持续期的控制治疗,需要根据病情严重程度、发作频率等由专业医生制定个体化方案,切勿自行调整治疗方案。
哮喘的治疗相关营养与注意事项
哮喘患者的营养状态可能影响病情控制,日常应保证均衡饮食,优先选择富含蛋白质、维生素的食物,如新鲜蔬果、优质肉类、蛋类等,帮助维持呼吸道黏膜的健康状态。
部分哮喘患者可能对特定食物过敏,常见的如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等,若明确对某类食物过敏,需避免食用,防止诱发哮喘发作。
目前没有任何一种食物可以替代药物治疗哮喘,食疗仅作为日常管理的辅助方式,不能替代规范的医疗干预。
传统中医如何看待哮喘
中医将哮喘归属于“哮病”“喘证”范畴,认为其发病与肺、脾、肾三脏功能失调相关,多因宿痰内伏于肺,遇外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动而发作。
中医对哮喘的调理注重辨证论治,根据不同证型(如寒哮、热哮、肺脾气虚、肺肾两虚等)采用对应的调理方式,如中药方剂、穴位按摩、食疗方等,但这些方式仅作为辅助调理,不能替代西医的规范治疗。
需注意,中医调理需由专业中医师辨证指导,不可自行使用药物或偏方。
现代医学相关研究
现代医学对哮喘的发病机制已有明确认知,主要与气道慢性炎症、气道高反应性相关,涉及多种炎症细胞和炎症介质的参与。
目前哮喘的主流治疗药物分为控制药物和缓解药物:控制药物需长期规律使用,用于控制气道慢性炎症,预防发作;缓解药物用于快速缓解哮喘急性发作的症状。
现代研究表明,长期规范使用控制药物可有效降低哮喘发作频率、减轻发作程度,改善患者的生活质量,但需在医生指导下使用,不可自行增减药量或停药。
哪些人群需要留意哮喘相关问题
哮喘可发生于任何年龄,儿童、青少年是高发人群,有哮喘家族史、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史的人群,患哮喘的风险相对更高。
若出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,尤其是在接触过敏原、冷空气、运动后发作,应及时就医排查是否为哮喘。
哮喘患者若处于病情不稳定状态,频繁发作,需及时调整治疗方案,避免病情进展。
怎么用最安全
哮喘的治疗以药物为主,需严格遵循医嘱使用,以下是核心用药及管理的安全操作提示:
使用前准备:使用吸入药物前需清洁双手,若使用吸入装置,需按照说明书检查装置是否完好,确认装置内药物充足。
作用部位与范围:吸入药物需对准口腔咽喉部,避免吸入到眼睛内;若使用雾化治疗,需确保雾化面罩或口含器贴合紧密,避免药物泄漏。
操作用量与时长参考:严格按照医生规定的剂量和频次使用药物,不可自行增加或减少用量;吸入药物后需屏气5-10秒,再缓慢呼气,帮助药物沉积在气道内。
更换/使用频次参考:控制药物需长期规律使用,不可随意停用;缓解药物仅在急性发作时按需使用,不可频繁使用(每周使用不超过2次),若频繁使用缓解药物,提示病情控制不佳,需及时就医调整方案。
使用后处理:吸入药物后需用清水漱口,清除口腔内残留的药物,防止出现口腔念珠菌感染等不良反应;雾化治疗后需清洁面部和雾化装置,避免残留药物滋生细菌。
需要立即停用并就医的异常信号:使用药物后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难加重、心慌、胸闷等不适,需立即停用药物,及时就医。
网传误区,简单说清楚
误区1:哮喘发作时自行使用抗生素就能缓解。
哮喘是气道慢性非特异性炎症,并非细菌感染引起,抗生素对哮喘发作没有治疗作用,仅在合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。
误区2:哮喘症状缓解后就可以自行停药。
哮喘是慢性疾病,气道炎症持续存在,症状缓解仅代表炎症得到控制,自行停药可能导致炎症复发,诱发哮喘急性发作,需在医生指导下逐步调整治疗方案。
误区3:哮喘患者不能运动。
多数哮喘患者可以进行适度运动,只要在运动前做好热身准备,遵医嘱使用缓解药物,避免在寒冷、干燥的环境中剧烈运动,多数患者可以正常运动。
本文为健康科普,不能替代医疗诊断。哮喘患者请咨询呼吸科医师,食疗及中医调理不可替代药物治疗。
参考文献:
[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(12): 1023-1048.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M]. 南京: 南京大学出版社, 1994.
常见问题Q&A
Q:哮喘可以彻底治愈吗?
A:目前医学上还无法彻底根治哮喘,但通过长期规范的治疗和管理,多数患者可以实现哮喘的完全控制,即没有症状、不需要使用缓解药物、不影响正常生活和运动,因此不要轻信“根治哮喘”的不实宣传。
Q:哮喘患者在日常生活中需要注意什么?
A:哮喘患者需注意避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等;注意保暖,避免冷空气刺激;避免剧烈运动和情绪剧烈波动;戒烟,同时避免吸入二手烟;定期复诊,监测病情变化,遵医嘱调整治疗方案。
Q:哮喘急性发作时应该怎么处理?
A:哮喘急性发作时,需立即停止活动,坐下或半卧位休息,尽快使用医生开具的缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂);若用药后症状没有缓解,甚至出现呼吸困难加重、口唇发紫等情况,需立即拨打120急救电话,及时就医。
Q:儿童哮喘和成人哮喘的治疗有区别吗?
A:儿童哮喘和成人哮喘的治疗原则基本一致,但儿童的药物剂量、吸入装置的选择需要根据年龄、体重调整,需由儿科呼吸科医生制定个体化治疗方案,家长不可自行给儿童使用成人药物或调整剂量。