胰腺癌检查需结合影像学、肿瘤标志物及病理活检，常用项目包括血液肿瘤标志物检测、腹部超声、增强CT/MRI、内镜检查及病理活检。其中CEA、CA19-9等指标可辅助诊断，影像学检查能定位肿瘤位置及判断侵犯范围，病理活检是确诊金标准。
一、基础筛查项目
血液肿瘤标志物检测：癌胚抗原(CEA) 和糖类抗原19-9(CA19-9) 是胰腺癌常用指标，CEA是广谱肿瘤标志物，CA19-9在胰腺癌中阳性率较高（约70%-90%），但需结合临床症状综合判断，不能单独作为确诊依据。
血常规与生化检查：可了解患者整体身体状况，如是否存在贫血、肝肾功能异常等，其中肝功能指标（如胆红素、转氨酶）异常可能提示肿瘤转移至肝脏。
二、影像学检查
腹部超声：作为初步筛查手段，可发现胰腺局部肿大、胰管扩张或占位性病变，但对早期胰腺癌敏感性较低，易受肠道气体干扰。
增强CT/MRI：是诊断胰腺癌的核心影像学方法，能清晰显示肿瘤大小、位置、与周围血管关系及是否侵犯邻近器官，增强扫描可提高小病灶检出率，MRI对胰周血管侵犯的显示更优。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)：属于有创检查，可直接观察胰管、胆管形态，同时收集胰液进行细胞学检查，适用于怀疑胰管梗阻或需获取胰液样本的患者。
三、病理诊断
细针穿刺活检：在超声或CT引导下，用细针穿刺肿瘤组织获取细胞或组织样本，进行病理分析，是确诊胰腺癌的金标准，能明确肿瘤类型及分化程度，指导后续治疗方案选择。
脱落细胞学检查：通过收集胰液、腹水或胆管引流液中的脱落细胞进行镜检，对无法手术切除的晚期患者可辅助诊断，但阳性率低于穿刺活检。
四、特殊检查
PET-CT：主要用于评估肿瘤全身转移情况，尤其适用于怀疑远处转移（如肝、肺、骨转移）的患者，可一次性发现全身病灶，但费用较高，不作为常规检查项目。
基因检测：针对KRAS、TP53等胰腺癌相关基因突变进行检测，有助于预测肿瘤预后及指导靶向药物选择，目前多在临床试验或疑难病例中应用。
胰腺癌早期症状隐匿，建议高危人群（如家族史、慢性胰腺炎患者）定期进行筛查，检查项目需由医生根据具体情况选择组合，以上所有检查结果需由专业医师综合分析判断，切勿自行诊断或延误治疗。
参考文献：
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