急性胃痉挛以上腹部突发绞痛为核心表现，常伴恶心呕吐、出冷汗等，多由胃壁平滑肌（胃部负责蠕动收缩的肌肉组织）强烈收缩引发，症状持续数分钟至数小时不等。
一、急性胃痉挛的典型核心症状
突发上腹部绞痛：这是最具辨识度的症状，疼痛多在受凉、进食生冷/刺激性食物后突然发作，痛感呈抽搐样、拧痛感，程度轻重不一，严重时患者会被迫弯腰、用手按压腹部来缓解痛感，按压时痛感可暂时减轻。
发作无规律：发作前大多无明显前驱不适（提前出现的轻微征兆），持续时间多在数分钟到数小时，可自行缓解，缓解后无明显遗留痛感，但易因刺激因素再次复发。儿童患者因表达能力有限，多表现为阵发性哭闹、拒按腹部、蜷缩身体。
二、急性胃痉挛发作时的伴随症状
自主神经（支配内脏、不受主观意识控制的神经）反应：发作时因疼痛刺激，常伴随面色苍白、出冷汗、手脚发凉，部分患者会出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物，呕吐后部分患者的痛感会稍有减轻。
消化道伴随表现：部分患者发作时会伴随反酸、嗳气（打饱嗝，胃内气体上涌经口腔排出的表现）、腹胀，一般不会出现腹泻、发热，若出现发热、持续压痛需排除其他急腹症。
三、需要警惕的非单纯胃痉挛异常表现
危险预警信号：若疼痛持续超过2小时不缓解、按压腹部时痛感明显加重、松开手时痛感更剧烈（临床称为反跳痛），或伴随呕血、黑便、高热，需立即就医排除胃溃疡穿孔、急性胰腺炎、胆囊炎等急症，不可自行服用止痛药物掩盖症状。
特殊人群注意：儿童反复出现胃痉挛样疼痛，需排查是否存在肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫；老年人突发上腹痛需首先排除心绞痛、心肌梗死的不典型表现，避免延误诊治。
出现急性胃痉挛发作时可先通过局部温敷、轻柔按摩上腹部缓解，若频繁发作需就医排查慢性胃炎、消化道溃疡等基础病因，日常需注意避免腹部受凉、规律进食，减少生冷、辛辣刺激食物摄入。
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