血压140/100mmHg属于2级高血压（即中度血压升高），并非所有人都需立即吃药，需结合基础疾病、危险因素判断，优先启动生活方式干预。
一、先明确140/100mmHg对应的血压分级
血压测量需满足规范要求：安静休息5分钟后，坐位测量上臂肱动脉（即上臂内侧跳动的血管）血压，非同日3次测量均达到该数值才可确诊。按照《中国高血压防治指南（2023年版）》标准，收缩压（高压）140mmHg、舒张压（低压）100mmHg属于2级高血压，其中舒张压升高更明显，常见于中青年人群，多和长期熬夜、高盐饮食、精神紧张相关。
二、这些情况可先不吃药，先做生活方式干预
如果不存在糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性肾病等基础疾病，也没有肥胖、吸烟、早发心血管病家族史等高危因素，可先进行3~6个月的生活方式干预。
限盐：每日食盐摄入量控制在5g以内，减少酱菜、加工肉制品摄入。
运动：每周保持150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳。
作息：避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠，减少长期精神焦虑。干预期间需每周监测2~3次血压，若血压逐步下降至正常范围，可暂不用药。
三、这些情况必须立即启动药物治疗
如果已经合并糖尿病、冠心病、慢性肾病、脑卒中等基础疾病，或生活方式干预3~6个月后血压仍未降至140/90mmHg以下，需及时就医遵医嘱启动降压药物治疗。临床常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需由医生根据个人基础情况选择，严禁自行购药服用。儿童青少年若测出该血压值，需先排查继发性高血压（即由肾病、内分泌疾病等其他明确病因引发的血压升高），再由医生评估是否用药。
血压控制的核心目标是降低长期心脑肾损害风险，无论是否吃药，长期坚持健康生活方式都是血压管理的基础，需定期监测血压波动，遵医嘱调整方案，不要自行停药或换药。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会，国家心血管病中心，中华医学会心血管病学分会，等.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志，2024，52(1)：20-51.
[2]中华医学会儿科学分会心血管学组，中国医师协会儿科医师分会心血管专业委员会.儿童青少年高血压诊断与治疗指南(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(11)：961-976.
