青少年近视需先通过医学验光区分真假性近视，再通过科学矫正、用眼干预和定期监测控制度数进展，避免发展为高度近视。
一、先通过医学验光明确近视类型
发现孩子视物眯眼、凑近看东西时，需第一时间到正规医疗机构做散瞳验光（用药物放松眼部睫状肌，排除睫状肌痉挛导致的假性近视），区分真性近视和假性近视。假性近视无需配镜，通过用眼干预即可恢复；真性近视是眼轴（眼球前后径长度）异常增长导致的不可逆改变，需及时干预矫正，不要轻信“近视治愈”类虚假宣传。
二、选择经临床验证的矫正方案
真性近视需结合孩子年龄、度数选择合适的矫正方式：
框架眼镜：优先选择能延缓近视进展的周边离焦框架眼镜，是安全性最高的基础矫正方式，需每半年复查调整度数。
角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜形态矫正视力，适合8岁以上、近视度数600度以内的孩子，需严格遵医嘱护理、定期复查。
低浓度阿托品滴眼液：经临床验证可延缓近视进展，需在医生评估后开具处方使用，严禁自行购买使用。
三、坚持日常用眼行为干预
每天保证2小时以上日间户外活动，是公认的预防近视、控制度数增长的有效手段。读写时保持“一拳一尺一寸”姿势（胸口离桌沿一拳、眼睛离书本一尺、握笔手指离笔尖一寸），每连续用眼20分钟，要远眺6米外物体20秒。非学习目的的电子产品单次使用不超过15分钟，每天累计不超过1小时，不在光线过暗或过强的环境下用眼。
四、定期监测近视进展速度
每3~6个月带孩子做一次眼科检查，项目包括裸眼视力、矫正视力、眼轴长度、角膜曲率等，建立屈光发育档案（连续记录孩子眼部发育数据的健康档案），及时发现度数异常增长。如果每年近视度数增长超过75度，需及时和医生沟通调整矫正方案，避免发展为600度以上的高度近视（高度近视可能增加视网膜脱离、青光眼等严重眼病的发病风险）。
青少年近视防控是长期过程，家长需避免“戴眼镜会让度数越来越深”的认知误区，科学矫正加长期干预才能最大程度降低近视对孩子的影响。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(4)：261-269.
[2]国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)[J].中国学校卫生，2021，42(10)：1448-1456.
