眼睛痒越揉越痒还畏光,多与过敏性结膜炎、干眼、感染性眼表炎症相关,揉眼会加重刺激,需针对性干预缓解。
一、最常见的诱因是过敏性结膜炎
过敏性结膜炎(眼结膜接触花粉、尘螨等过敏原后引发的过敏反应)发作时,眼表会释放组胺等致痒物质,越揉越会促进致痒物质释放,还会摩擦损伤角膜表层(黑眼球表面的透明保护膜),进而引发畏光。
高发场景:春秋花粉季、接触宠物毛发、换用新化妆品后多发,常伴随打喷嚏、流清涕等鼻过敏症状。
儿童注意:低龄儿童揉眼频繁还可能伴随频繁眨眼,不要强行制止,要及时冷敷缓解,避免揉眼造成角膜擦伤。
二、干眼也会诱发痒感和畏光
干眼(泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼表缺乏足够润滑的状态)时,眼表干燥会引发轻微痒感,揉眼会破坏泪膜(覆盖在眼表的超薄泪液层,起到润滑、防护作用),让角膜直接接触空气和光线,出现明显畏光、异物感。
- 高发人群:长期看电子屏幕、待在空调房、戴隐形眼镜的人群高发,常伴随眼睛干涩、看东西一过性模糊。
三、感染性炎症需警惕加重风险
细菌性、病毒性结膜炎发作早期也会有痒感,揉眼会让病原体扩散,加重结膜充血、角膜上皮损伤,畏光症状会更明显,常伴随眼屎增多、眼白发红。
- 特殊提醒:如果出现畏光剧烈、视力下降、眼痛明显,要及时就医排除角膜炎等更严重的问题,不要自行滴用眼药水。
四、正确处理方式避免症状加重
出现症状时首先要停止揉眼,可用干净凉毛巾冷敷10~15分钟减轻痒感,无药物过敏的前提下可使用不含防腐剂的人工泪液冲洗眼表、稀释过敏原。过敏症状明显者可在医生指导下使用抗过敏滴眼液,感染性炎症需遵医嘱使用抗感染药物,严禁自行长期使用激素类眼药水。
日常要注意勤洗手,定期清洁枕巾、被套,花粉季减少外出时长,儿童要避免用脏手揉眼,出现视力下降、畏光加重需及时就诊。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会角膜病学组.我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)[J].中华眼科杂志,2018,54(6):409-414.
[2]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):418-422.
[3]杨培增,范先群.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:82-95.