眼睛上长疙瘩多与睑板腺感染、堵塞或皮肤良性增生有关，多数预后良好，需结合形态、症状判断诱因，必要时就医处理。
一、感染引发的红肿痛型疙瘩
这类疙瘩多为麦粒肿（俗称针眼，是眼睑腺体的急性细菌感染），常伴随局部红、肿、热、痛，按压时有明显痛感，早期疙瘩边界不清，后期可能出现白色脓点。
外麦粒肿：长在睫毛根部附近，红肿范围较表浅，数日后可能自行破溃排脓。
内麦粒肿：长在眼睑内侧，疼痛更明显，肿胀范围较局限，脓点多在眼睑结膜面。
日常不要自行挤压，避免感染扩散，儿童、老人等免疫力较低人群需格外注意，若红肿范围扩大需及时就诊。
二、腺管堵塞形成的无痛硬疙瘩
这类疙瘩多为睑板腺囊肿（又称霰粒肿，是睑板腺出口堵塞导致分泌物潴留形成的慢性肉芽肿），通常没有明显痛感，摸起来是边界清晰的硬结节，和皮肤没有粘连，进展缓慢。
小的囊肿可能自行吸收，大的囊肿会持续存在甚至压迫眼球影响视力，长期不消退的囊肿需要就医处理。经常熬夜、用眼过度、爱吃高油食物的人群，以及睑板腺分泌旺盛的儿童更容易出现这类问题。
三、皮肤表面的赘生物型疙瘩
这类疙瘩长在眼睑皮肤表面，没有明显痛感，常见的有粟丘疹（俗称脂肪粒，是表皮或皮肤附属器来源的微小囊肿，表现为白色或黄白色坚实小丘疹）、汗管瘤（汗腺导管分化的良性肿物，多为肤色扁平小丘疹）、扁平疣（人乳头瘤病毒感染引起的扁平赘生物，具有传染性）。这类疙瘩一般不会危害健康，若影响外观或出现快速增大、破溃，可到皮肤科或眼科就诊处理，不要自行抠抓，尤其是扁平疣，抠抓可能导致自身接种扩散。
四、需要警惕的特殊疙瘩表现
如果疙瘩质地坚硬、边界不清、反复破溃出血，或者伴随同侧淋巴结肿大、视力下降，需要高度警惕眼睑恶性病变的可能，这类情况虽然少见，但容易发生在长期日晒、有眼睑慢性炎症的中老年人群中，必须及时就医排查。儿童如果出现疙瘩伴随频繁揉眼、眨眼、分泌物增多，要先排查是否有倒睫、过敏等诱因，不要自行用药。
多数眼周疙瘩为良性病变，不要自行挤压、挑破或滥用偏方药膏，若疙瘩持续超过2周不消退、症状加重或影响视力，需及时到眼科或皮肤科就诊明确诊断。
参考文献：
[1]杨培增，范先群.眼科学[M].人民卫生出版社，2018：65-68.
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