确诊淋巴瘤需通过影像学检查、病理活检、血液及骨髓检查等综合手段，其中病理诊断是金标准。
一、影像学检查
超声检查：可初步筛查浅表淋巴结（如颈部、腋下）是否肿大，判断淋巴结形态、结构及血流情况，适用于儿童及浅表部位检查。
CT/MRI：能清晰显示纵隔、腹膜后等深部淋巴结及器官受累情况，评估肿瘤侵犯范围，增强扫描可提高诊断准确性。
PET-CT：通过代谢显像定位高活性病变，对淋巴瘤分期、疗效评估及复发监测价值显著，尤其适用于全身多部位检查。
二、病理组织学检查
淋巴结活检：是确诊关键，需通过手术切除或穿刺获取病变组织，在显微镜下观察细胞形态、结构及免疫表型，明确淋巴瘤类型（如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤）。
骨髓活检：若怀疑骨髓受累，需同步进行骨髓穿刺或活检，排除淋巴瘤骨髓浸润，对分期和预后判断至关重要。
三、血液及骨髓细胞学检查
血常规与生化：可发现贫血、白细胞异常、乳酸脱氢酶升高等间接线索，生化指标有助于评估肝肾功能及肿瘤负荷。
流式细胞术：通过分析细胞表面标志物，快速鉴定淋巴细胞亚群及异常克隆细胞，辅助病理分型。
基因检测：检测B细胞受体（BCR）、T细胞受体（TCR）基因重排及基因突变（如MYC、BCL2、BCL6），对非霍奇金淋巴瘤分型及预后判断有重要意义。
四、其他辅助检查
肿瘤标志物：血清乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）水平升高常提示肿瘤活动，可作为疗效监测指标。
脑脊液检查：中枢神经系统受累时需进行脑脊液细胞学检查，排查淋巴瘤细胞浸润。
确诊淋巴瘤需结合病史、临床表现及上述检查综合判断，其中病理活检是唯一金标准。检查过程可能涉及创伤性操作，建议在专科医生指导下完成，避免过度检查或延误诊断。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO). 中国淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J]. 临床肿瘤学杂志，2023，28(5):456-482.
[2]WHO. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues(5th ed)[M]. Lyon: IARC Press，2021:1-320.
[3]黄晓军，吴德沛. 内科学(淋巴瘤分册)[M]. 北京:人民卫生出版社，2022:1-156.
