血管动脉硬化早期多无明显特异性症状,随血管狭窄加重会出现对应器官缺血表现,严重时可诱发心梗、脑梗等危急重症。
一、早期隐匿性非特异性信号
动脉硬化早期仅出现血管壁脂质沉积(血管壁慢慢长出小米粥一样的斑块,让血管变脆变窄的病理改变),管腔狭窄程度低于50%时,大多没有典型不适,仅可能在劳累后出现轻微的头晕、乏力、记忆力减退、睡眠变差,很容易被误认为是普通疲劳或年纪增长的正常表现,很多人会在常规体检做血管超声时才发现异常。
二、不同部位缺血的典型症状
当斑块增大导致管腔狭窄超过50%,会出现对应供血区域的明确不适:
脑血管狭窄:出现一过性的眼前发黑、说话不清、单侧肢体发麻发软,几秒到几分钟可恢复,严重时会诱发持续的脑梗死。
下肢血管狭窄:走路时小腿酸痛、发沉,停下休息几分钟就能好转,再走一段路又会疼,也就是临床说的间歇性跛行。
肾动脉狭窄:会出现难以控制的高血压、夜尿变多,部分人会出现肾功能慢慢下降。
三、儿童及青少年阶段的预警信号
很多人以为动脉硬化是老年病,其实脂质沉积从儿童期就可能开始,肥胖、有高血脂家族史、长期高油高糖饮食的孩子,如果出现活动后胸闷、频繁头晕、下肢运动后酸痛,也要警惕血管早期病变,尽早做血脂和血管超声筛查,不要误以为只有老年人才会出现这类问题。
四、需紧急就医的危重信号
当斑块破裂形成血栓,会完全堵死血管,出现持续不缓解的胸口剧痛、呼吸困难、意识模糊、单侧肢体瘫痪、剧烈胸痛放射到后背、下肢突然发凉剧痛摸不到脉搏,这些都是致命性急症的表现,必须立刻拨打120送医,不能自行服药拖延。
日常要注意戒烟限酒、减少高油高盐饮食、规律运动,每年体检关注血脂、血压、血糖指标,有肥胖、家族史的高危人群可定期做血管超声筛查,发现异常及时干预,能有效延缓动脉硬化进展,避免严重并发症出现。
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会.动脉粥样硬化性心血管疾病患者逆转斑块他汀治疗专家共识[J].中华心血管病杂志,2015,43(01):5-10.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:128-135.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:421-423.