心脑血管疾病预防需根据个体风险分层，高危人群可在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林）及控制血压血糖的药物（如ACEI类降压药），低风险人群优先通过生活方式干预，无需常规用药。
一、高危人群的药物预防方案
1.他汀类药物（调脂治疗核心）
作用：降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"），稳定动脉斑块，减少心梗、脑梗风险。
适用人群：已患冠心病、脑梗死、糖尿病合并高血压者，或血脂异常（LDL-C≥4.9mmol/L）且10年心脑血管风险≥10%的人群。
注意：需定期监测肝功能，可能出现肌肉疼痛等副作用，严禁自行调整剂量。
二、抗血小板药物（血栓预防关键）
1.阿司匹林（基础用药）
作用：抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于心脑血管疾病一级预防（无病史但风险高）或二级预防（已患病）。
适用人群：10年心脑血管风险≥10%且无出血风险者（如胃溃疡、严重肝病患者慎用）。
用法：通常每日75~100mg，需整片吞服，避免空腹服用。
三、其他基础疾病控制药物
1.降压药（血压管理）
适用人群：高血压患者（血压≥140/90mmHg）或合并糖尿病、慢性肾病者。
常用药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）或钙通道阻滞剂（CCB，如氨氯地平），需根据肾功能、心率等个体化选择。
2.降糖药（血糖管理）
适用人群：糖尿病患者（糖化血红蛋白≥7%），优先选择二甲双胍联合SGLT-2抑制剂（如达格列净），可降低心脑血管事件风险。
四、低风险人群的非药物预防
1.生活方式干预
饮食：减少高油盐、高糖食物，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
体重管理：BMI控制在18.5~24.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-14.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
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