慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、精神压力及药物刺激等因素引起，其中幽门螺杆菌是最常见病因，可引发胃黏膜慢性炎症反应。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）是定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌，全球感染率超50%。该菌通过尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸形成局部碱性环境，导致胃黏膜屏障受损，长期感染可引发慢性浅表性胃炎甚至萎缩性胃炎。我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出，Hp感染是慢性胃炎最主要病因，约80%~90%的慢性活动性胃炎患者存在Hp感染。
二、饮食与生活习惯
长期进食辛辣刺激食物、高盐饮食、酒精及腌制食品，会直接损伤胃黏膜上皮细胞，破坏黏膜修复机制。《中国居民膳食指南（2022）》建议，高盐饮食（每日＞5g）可使慢性胃炎风险增加2.3倍。此外，暴饮暴食、饮食不规律会打乱胃蠕动节律，导致胃黏膜长期处于应激状态，形成慢性炎症。长期吸烟也会影响胃黏膜血液循环，降低黏膜抵抗力。
三、精神心理因素
长期焦虑、抑郁或精神紧张会通过脑肠轴影响胃肠功能。研究表明，长期心理压力可使胃黏膜血流量减少30%~50%，削弱黏膜保护机制。《中医内科学》指出，忧思郁怒导致肝胃不和，横逆犯胃，可引发胃脘痛、痞满等慢性胃病症状，此类患者胃镜下常表现为胃黏膜充血水肿或糜烂。
四、药物与理化刺激
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物，会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。此外，长期胆汁反流（如幽门括约肌功能不全）、过度肥胖导致腹压增高，均可造成胃食管反流，胆汁酸刺激胃黏膜引发慢性炎症。
慢性胃炎需结合胃镜检查、Hp检测等明确病因，治疗以根除Hp、调整生活方式为主。严禁自行服用未经医生辨证的中药方剂或中成药，建议在消化科医生指导下规范治疗。
参考文献：
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