原发性高血压治疗以综合管理为主，需结合生活方式调整、药物干预及定期监测，同时控制体重、低盐饮食、规律运动，必要时遵医嘱用药并定期复查血压。
一、生活方式干预是基础
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉等高钠食物，避免隐形盐（如酱油、味精）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可辅助降压。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，通过饮食+运动减重5%~10%可显著改善血压。
二、药物治疗需个体化
常用药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需根据年龄、合并症等选择。
用药原则：从小剂量开始，优先长效制剂，联合用药控制血压达标（一般＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg）。
注意事项：严禁自行停药或调整剂量，需定期监测血压及肝肾功能，避免漏服或过量用药。
三、特殊人群管理要点
老年高血压：收缩压控制在150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效降压药。
儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾脏疾病），轻度高血压以生活方式干预为主，必要时在医生指导下用药。
妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB类药物，优先甲基多巴、拉贝洛尔，定期监测尿蛋白及胎儿情况。
四、定期监测与风险控制
家庭自测：每日早晚各测1次血压，记录数据，就诊时供医生参考。
合并症管理：同步控制血脂、血糖，戒烟限酒，减少心脑血管事件风险。
心理调节：避免长期焦虑、熬夜，保持情绪稳定，必要时寻求心理干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(7):615-630.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:25-30.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021:123-128.
