左上眼皮肿可能由眼睑局部炎症、过敏反应、眼睑外伤或全身性疾病（如肾脏疾病）引起，需结合伴随症状和诱因综合判断。
一、眼睑局部炎症
眼睑皮肤或睑板腺的细菌感染（如麦粒肿）会引发红肿热痛，常伴随脓点或硬结。眼睑结膜发炎（结膜炎）时，炎症刺激可导致眼睑水肿，多伴有眼部分泌物增多、结膜充血。中医认为，眼睑属脾，脾胃湿热上蒸可致眼睑肿胀，常伴舌苔黄腻、大便黏滞等症状（《中医诊断学》）。
二、过敏反应
接触化妆品、护肤品、花粉或虫咬后，免疫系统过度反应（Ⅰ型超敏反应）会引发眼睑血管扩张和通透性增加，表现为突发肿胀、瘙痒。儿童皮肤娇嫩，接触毛绒玩具、尘螨后更易发生（《中国变应性鼻炎诊疗指南》）。食物过敏（如海鲜、坚果）偶可引发眼睑水肿，常伴全身皮疹或腹痛。
三、眼睑外伤或机械刺激
揉眼过度、异物入眼或眼睑碰撞可造成局部组织损伤，引发水肿。长期熬夜、睡眠不足会导致眼周血液循环不畅，形成生理性水肿，晨起明显，活动后可缓解。中医认为，劳神过度耗伤气血，水湿运化失常，聚于眼睑（《中医内科学》）。
四、全身性疾病信号
肾脏疾病（如肾小球肾炎）导致水钠潴留时，眼睑常最先出现水肿，晨起明显，伴尿量减少或泡沫尿。甲状腺功能减退症（甲减）因黏液性水肿，可表现为非凹陷性眼睑肿胀，伴怕冷、乏力（《中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南》）。心功能不全时，静脉回流受阻也可能引发眼睑水肿，多伴下肢水肿、活动后气短。
若肿胀持续超过2天、伴随视力下降、剧烈疼痛或全身症状，需及时就医。日常注意避免揉眼、冷敷缓解急性肿胀，明确病因后再对症治疗。严禁自行服用[利尿剂]等药物，需经医生诊断后规范用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]李灿东.中医诊断学(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：156-158.
[3]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
[4]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(1)：1-10.
