糜烂性胃炎需根据病因选择抑酸、胃黏膜保护类药物，合并幽门螺杆菌感染时需联合抗菌治疗，所有用药需经医生评估后使用。
一、针对胃酸过多的基础治疗用药
糜烂性胃炎的核心损伤机制是胃酸（胃内帮助消化的酸性分泌物）对破损胃黏膜的腐蚀，抑酸类药物是基础治疗选择。临床常用质子泵抑制剂（通过抑制胃酸分泌最终环节减少胃酸生成的药物）、H2受体拮抗剂（通过阻断胃酸分泌信号减少胃酸的药物）两类，可降低胃内酸度，为破损黏膜修复创造低刺激环境。这类药物需遵医嘱服用，不可长期自行服用，避免影响正常消化功能。
二、直接促进黏膜修复的保护类用药
胃黏膜保护剂可在破损的胃黏膜表面形成物理保护膜，隔离胃酸、食物的直接刺激，同时促进黏膜上皮细胞增殖修复。常用的有铋剂（含金属铋成分的黏膜保护药，服用后可能出现大便发黑，属于正常现象）、弱碱性抗酸剂、前列腺素类衍生物等。这类药物通常在餐前空腹状态下服用，可更好地附着在黏膜表面发挥作用，儿童、老年患者需根据体重调整用药方案。
三、合并幽门螺杆菌感染的联合用药方案
约半数糜烂性胃炎患者合并幽门螺杆菌（定植在胃黏膜表面的致病菌，可诱发慢性炎症损伤）感染，这类患者需采用四联疗法（2种抗生素+1种抑酸药+1种铋剂的联合用药方案）根除感染。治疗前需通过碳13/碳14呼气试验确认感染状态，避免无指征滥用抗生素。孕期、哺乳期女性需在医生评估后选择对胎儿、乳儿安全的药物组合。
四、可辅助调理的中医药选择
中医将糜烂性胃炎归为“胃脘痛”“痞满（胃部胀满不适的病症）”范畴，需根据辨证结果选择对应中成药，如肝胃不和型可选用疏肝和胃类方药，脾胃虚寒型可选用温中健脾类方药。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免不对证的中成药加重胃部不适。儿童、青少年患者用药需选择适合儿童剂型的品种，减少对生长发育的潜在影响。
糜烂性胃炎的用药需严格匹配病因，用药期间需配合清淡、规律的饮食，避免饮酒、辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年，上海)[J].中华消化杂志，2022，42(3)：145-167.
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