满月婴儿夜间肠绞痛可先通过体位安抚、腹部护理快速缓解,发作频繁需就医排查病理因素,日常做好喂养护理减少发作。
一、发作时的即时安抚方法
包裹安抚:用纯棉包被适度包裹婴儿(模拟子宫内包裹感,避免过紧限制胸廓活动),让宝宝保持侧卧位或俯卧位(需全程有人看护,避免被褥遮挡口鼻引发窒息),轻拍背部安抚情绪。
声音安抚:可播放白噪音(如匀速流水声、轻柔吹风机声,音量控制在50分贝以内,相当于日常轻声交谈的音量),模拟宫内环境音效帮助平复情绪。
轻摇安抚:抱着宝宝以小幅度匀速摇晃,力度需轻柔,避免剧烈晃动损伤颅脑。
二、居家可操作的腹部缓解措施
温敷腹部:用温度38~40℃的温毛巾(触摸不烫手背为宜)敷在宝宝腹部,每次敷5~10分钟,可缓解肠道平滑肌(肠道壁负责蠕动的肌肉组织)痉挛,注意避开脐部未愈合的创面。
顺时针揉腹:搓热双手后以肚脐为中心,顺时针轻揉腹部,每次5分钟左右,力度要轻,能帮助排出肠道积气,减轻胀痛感。
排气操辅助:让宝宝平躺,轻轻握住双腿做屈膝压腹动作,帮助肠道内气体排出,动作需避开刚喂奶后的30分钟,防止吐奶。
三、日常喂养的预防调整要点
喂养姿势调整:母乳喂养时需让宝宝含住大部分乳晕,配方奶喂养时要让奶液充满奶嘴前端,避免宝宝吞咽过多空气,喂完后及时竖抱拍嗝(让宝宝趴在肩头轻拍背部,排出胃内空气)。
喂养节奏把控:不要等宝宝剧烈哭闹时再喂奶,避免因大口吞咽吞入过多空气,母乳喂养的妈妈可暂时减少容易产气的食物(如豆类、大量甜食、碳酸饮料)摄入,观察症状是否改善。
益生菌补充:遵医嘱补充适合婴幼儿的益生菌制剂,帮助调节肠道菌群平衡,减少肠道异常发酵产气。
四、需要及时就医的异常情况
如果宝宝肠绞痛发作持续超过2小时无法安抚,伴随发热、呕吐胆汁(黄绿色呕吐物)、便血、腹部僵硬拒按、体重增长不佳等情况,需立即就医,排除肠套叠(一段肠道套入相邻肠道的急症,会引发剧烈腹痛)、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等病理问题,不要自行给宝宝服用止痛药或偏方,避免掩盖病情或引发不良反应。
满月婴儿夜间肠绞痛多数为生长发育过程中的良性问题,随月龄增长(多在3~4月龄后)会逐渐自行缓解,家长无需过度焦虑,做好科学护理即可。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴幼儿肠绞痛诊断和处理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(10):729-733.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:122-123.