排尿时疼痛多与尿路感染、尿路结石、局部黏膜损伤或外源性刺激有关，需结合伴随症状排查诱因，必要时及时就医干预。
一、排尿疼痛最常见的四类诱因
尿路感染：细菌侵入尿道、膀胱引发炎症（即黏膜充血水肿受尿液刺激产生痛感），常伴随尿频、尿急、下腹坠胀，女性因尿道短宽更易发病，儿童可表现为排尿哭闹、抗拒如厕。
尿路结石：肾脏、输尿管或膀胱内的结石随尿液移动时，划伤尿路黏膜引发刺痛，可能伴随尿色发红、排尿突然中断，儿童多与代谢异常、饮水过少有关。
局部黏膜损伤：频繁摩擦、过度清洁、不当使用洗护产品导致尿道口黏膜破损，尿液接触破损处产生灼痛感，儿童常因穿开裆裤接触污物、抓挠外生殖器诱发。
外源性刺激：进食过多辛辣食物、憋尿过久导致尿液浓缩刺激尿道，或内裤材质不透气、纸尿裤更换不及时引发局部刺激性炎症，通常调整习惯后可快速缓解。
二、不同人群排尿疼痛的应对要点
普通成人：出现痛感后先增加饮水量，每日饮水1500~2000ml稀释尿液，暂停辛辣饮食与性生活，用温水清洁外阴避免使用刺激性洗液，不要自行服用抗生素。
儿童群体：家长不要随意给孩子喂服成人药物，先观察孩子是否有排尿哭闹、尿色浑浊、外生殖器红肿的表现，尽量给孩子穿宽松棉质内裤，及时更换纸尿裤，不要让孩子穿开裆裤坐在公共地面。
特殊人群：孕期女性、糖尿病患者、反复出现排尿痛的人群，不要自行处理，需第一时间就诊排查，避免炎症上行累及肾脏。
三、需要及时就医的预警信号
排尿疼痛出现以下任意一种情况时，不要自行拖延，需尽快到泌尿外科或肾内科就诊：痛感持续超过2天未缓解；伴随发热、腰痛、肉眼可见的血尿；尿道口出现异常分泌物；儿童出现排尿困难、发热拒食的表现。就诊时通常需要完善尿常规、泌尿系超声检查明确病因，遵医嘱规范治疗即可。
日常要养成多喝水、不憋尿的习惯，注意私处清洁但避免过度冲洗尿道内部，降低排尿疼痛的发生风险。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学[M].人民卫生出版社，2018：492-501.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2022：127-145.
[3]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1723-1728.
