假体下巴取出的术中基本无明显痛感,术后会经历3~5天的轻度肿胀痛感,多数人可通过常规镇痛措施缓解,整体痛感远低于预期。
一、不同手术阶段的痛感差异
假体下巴取出属于口腔颌面外科常规操作,痛感会随手术进程呈现明显的阶段性变化。
术中阶段:全程采用局部浸润麻醉(将麻醉药物注射到手术区域组织内,阻断局部痛觉传导),麻药起效后切开、剥离、取出假体的操作全程不会产生痛觉,仅可能感受到轻微的组织牵拉感,不会有明显不适。
术后24小时内:麻药代谢消退后,手术区域会出现持续性的胀痛,痛感程度与假体植入时长、局部组织粘连程度相关,多数人可耐受。
术后3~7天:肿胀逐步消退,痛感会从持续性胀痛转为按压时的轻度隐痛,日常说话、进食软食时的牵扯感会逐步减轻。
二、影响术后痛感强度的相关因素
术后痛感存在明显个体差异,与多类客观因素直接相关。
假体植入时长:植入时间超过2年的假体,周围会形成致密的纤维包膜(人体对植入异物形成的包裹性结缔组织),取出时剥离范围更大,术后痛感会略高于植入不足1年的人群。
个人痛觉阈值:痛觉敏感人群的主观痛感评分会比普通人群高1~2分,术后可在医生指导下服用常规镇痛药物缓解。
术后护理合规性:术后频繁大张口、食用过硬食物、过早摘除固定绷带,会牵拉手术创面加重痛感,延长恢复周期。
三、降低术后痛感的科学护理方式
规范的术后护理可有效降低痛感程度,缩短恢复周期。
术后48小时内可通过局部冷敷(用无菌纱布包裹冰袋,避免冰直接接触创面)减轻组织肿胀,每次冷敷15~20分钟,间隔1小时以上可重复操作。
术后3天内进食温凉的流质、半流质食物,避免食用过烫、坚硬的食物牵拉手术区域。
严格遵医嘱佩戴下颌固定绷带,减少局部组织活动幅度,降低创面牵拉带来的痛感。
假体下巴取出的痛感整体处于可接受范围,选择正规医疗机构操作、术后做好护理,能最大程度降低不适感受。如果术后痛感持续超过7天且伴随红肿、渗液,需及时就医排查感染风险。
参考文献:
[1]张志愿,俞光岩,王慧明,等.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:321-325.
[2]中华医学会整形外科学分会.面部假体植入及取出术操作指南[J].中华整形外科杂志,2022,38(6):601-608.