肾结石检查包括影像学定位、结石成分分析及病因排查三大类，常用手段有超声、CT、X线等，需结合年龄、症状选择合适项目。
一、影像学定位检查
超声检查：无辐射、可重复，能发现≥5mm结石，评估肾盂积水及肾脏结构，适合孕妇、儿童等特殊人群。中国医学影像技术研究会指南指出，超声是肾结石筛查首选方法。
CT平扫：精准定位结石位置、大小及数量，尤其对X线阴性结石（如尿酸结石）敏感，CTU（CT尿路成像）可三维显示尿路解剖。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》推荐CT作为复杂肾结石术前评估的金标准。
X线尿路平片（KUB）：仅能显示含钙结石，对尿酸结石不显影，可辅助定位结石位置。
二、结石成分分析
化学分析：通过手术取石或体外碎石获取结石样本，检测主要成分（如草酸钙、磷酸钙、尿酸等），指导饮食调整和药物预防。《中华泌尿外科杂志》共识强调成分分析对预防结石复发的重要性。
红外光谱分析：快速鉴定结石成分，可区分不同晶体结构（如一水草酸钙与二水草酸钙），为治疗方案提供依据。
三、病因排查检查
血液检查：血钙、血磷、尿酸、甲状旁腺激素（PTH）等指标，排查高钙血症、高尿酸血症等代谢异常。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，尿酸升高是肾结石重要危险因素。
尿液检查：尿常规、尿钙/尿肌酐比值、24小时尿成分分析，评估尿液酸碱度、结晶风险及代谢状态。美国肾脏病学会建议定期监测尿液成分以指导饮食干预。
肾功能评估：血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规，判断肾功能受损程度。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(12):897-905.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊肾结石诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-593.
[3]National Kidney Foundation.Kidney Stone Prevention[EB/OL].https://www.kidney.org/learn-about-kidney-disease/conditions/kidney-stones/prevention,2023-05-10.
