儿童红细胞压积偏低多提示贫血,会造成供氧不足、免疫力下降、生长发育迟缓等问题,需结合病因及时干预。
一、造成组织器官供氧不足
红细胞压积(红细胞在全血中所占的体积比例,反映红细胞数量多少)偏低时,血液携氧能力会明显下降,最先影响大脑、心脏等耗氧量大的器官。
脑部供氧不足:儿童会出现精神萎靡、注意力不集中、反应变慢、头晕乏力等表现,学龄儿童会直接影响课堂听课效率,长期缺氧还可能损伤认知发育。
心肺负担加重:身体会代偿性加快呼吸、心跳频率,儿童稍微活动就会出现气喘、心慌,严重时甚至会出现心脏扩大、心功能受损的情况。
二、导致免疫功能下降
红细胞压积持续偏低常伴随红细胞总数、血红蛋白(红细胞内负责运输氧气的蛋白质,是判断贫血的核心指标)减少,会直接影响免疫细胞的活性与代谢效率。儿童对细菌、病毒的抵抗力会明显减弱,更容易反复出现呼吸道感染、肠道感染,生病后恢复速度也比健康儿童慢,感染反过来又会加重红细胞的消耗,形成恶性循环。
三、干扰正常生长发育
儿童处于快速生长发育阶段,对氧气和营养的需求远高于成人,长期红细胞压积偏低会让全身各组织器官得不到充足供氧。不仅会出现身高、体重增长速度落后于同龄儿童的情况,还会影响消化功能,出现食欲减退、腹胀、腹泻等表现,进一步减少铁、叶酸等造血原料的摄入,阻碍肌肉、骨骼及神经系统的正常发育。
四、增加重度贫血相关风险
如果红细胞压积持续降低未得到纠正,会进展为中度甚至重度贫血,可能出现异食癖(吃泥土、墙皮等非食物物品)、反甲(指甲变薄变脆、凹陷像汤匙)等特殊表现。严重时在感染、外伤等应激状态下,还可能出现休克、器官衰竭等危及生命的情况,需严格遵循《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》的要求尽早排查干预。
家长发现儿童红细胞压积偏低时,不要盲目进补,需先就医明确是缺铁、缺叶酸还是其他疾病导致的红细胞生成不足,再针对性调整,避免长期异常影响儿童健康。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会血液学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志,2008,46(7):502-504.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:323-328.