男性尿中带血（医学称血尿，含肉眼可见血色、显微镜下红细胞超标两种情况）多与泌尿系损伤、感染、结石或病变相关，需结合伴随症状及时排查。
一、引发男性血尿的常见良性原因
1. 泌尿系感染与损伤
下尿路感染：包含尿道炎、膀胱炎（细菌侵袭尿道、膀胱黏膜引发的炎症），炎症会导致黏膜充血破损出血，常伴随尿频、尿急、排尿刺痛，尿道口可能有分泌物。
外力/运动损伤：腰部、会阴部撞击，或突然的高强度剧烈运动，可能造成泌尿系黏膜微小血管破裂，一般休息后可逐步缓解。
2. 泌尿系结石
肾结石、输尿管结石、膀胱结石（尿液中矿物质结晶聚集形成的硬质团块）移动时，会划伤尿路黏膜引发出血，多伴随腰腹部剧烈绞痛、排尿中断、恶心呕吐等表现，小结石可通过多饮水排出，大结石需医疗干预。
二、需高度警惕的器质性病变相关血尿
1. 前列腺相关问题
中青年男性高发前列腺炎（前列腺的炎症反应），除血尿外常伴随会阴部坠胀、尿不尽；老年男性需警惕前列腺增生（前列腺体积增大压迫尿道），增生腺体表面血管破裂会引发无痛或伴排尿困难的血尿，需排查前列腺恶性病变风险。
2. 泌尿系肿瘤
中老年人出现无痛性肉眼血尿（无排尿疼痛、尿频等不适，尿液呈洗肉水色或鲜红色），需高度警惕膀胱癌、肾癌、输尿管肿瘤可能，这类血尿常间断出现，容易被忽视，需及时通过泌尿系超声、CT等检查排查。
三、血尿的规范应对原则
发现尿色异常先排查是否为食物、药物导致的假性血尿（如食用红心火龙果、服用利福平等药物会让尿色变红，但无红细胞超标），排除这类因素后需第一时间就诊，完善尿常规、泌尿系影像学检查明确病因，不可自行服用止血药或消炎药掩盖症状。儿童出现血尿需额外排查急性肾小球肾炎（多伴随眼睑浮肿、尿量减少）、先天性尿路畸形问题，老年男性就诊时需常规筛查前列腺特异性抗原排除恶性病变。
参考文献：
[1] 那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2014：421-438.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：302-307.
[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018：528-545.
