鼻窦炎多由上呼吸道感染（鼻周鼻窦黏膜的急性感染）引发，也可受过敏、鼻腔结构异常、邻近病灶蔓延等因素诱发。
一、上呼吸道感染是鼻窦炎最常见的诱发源头
1. 病毒与细菌的侵袭路径
急性鼻窦炎约90%由病毒感染引发，常见病原体包括鼻病毒、流感病毒等，这类病毒会破坏鼻腔、鼻窦表面的纤毛（负责清扫鼻腔分泌物的细小毛发结构），导致鼻窦开口堵塞，分泌物无法正常排出，继发细菌感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。儿童因鼻窦发育尚未完全，纤毛清扫能力较弱，感染后更易累及鼻窦。
二、过敏反应会诱发慢性鼻窦黏膜炎症
1. 过敏性鼻炎的连锁影响
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜会出现水肿肿胀，堵塞鼻窦的自然开口（鼻窦与鼻腔连通的狭窄通道），导致鼻窦内部形成负压，分泌物潴留，反复刺激黏膜引发慢性炎症。这类因素诱发的鼻窦炎常伴随连续打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒等典型过敏表现，病程常超过12周。
三、鼻腔结构异常会增加鼻窦炎发作概率
1. 先天或后天结构改变的影响
鼻中隔偏曲（鼻腔中间的分隔软骨向一侧歪斜）、泡状中鼻甲（鼻腔内的鼻甲骨质过度充气膨大）等结构异常，会直接挤压鼻窦开口，阻碍分泌物引流。部分患者因鼻息肉（鼻腔内的良性水肿增生物）堵塞窦口，也会反复诱发鼻窦炎，这类结构问题通过药物治疗往往难以根治。
四、邻近组织病灶蔓延可引发鼻窦感染
1. 周边感染的扩散路径
牙根尖周炎（牙根部位的细菌感染）、扁桃体炎、腺样体肥大（儿童鼻咽部的淋巴组织过度增生）等邻近部位的感染，可直接蔓延至相邻的鼻窦区域，其中牙根感染更易累及位置靠近上牙列的上颌窦。儿童腺样体肥大是诱发儿童鼻窦炎的常见局部病灶因素，长期张口呼吸会进一步加重鼻腔黏膜干燥，降低局部防御能力。
如果出现反复鼻塞、流脓涕、面部胀痛等表现，建议及时就医明确病因，避免自行长期使用滴鼻类药物。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(2)：81-100.
[2]杨培增，范先群. 眼耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：212-218.
