癫痫是多种病因引发的慢性脑部疾病，核心症状为反复出现的癫痫发作，可表现为意识、运动、感觉等多方面的异常。
一、全面性发作的典型症状
1. 强直-阵挛发作
强直-阵挛发作（俗称大发作）是最易识别的发作类型，发作时患者突然丧失意识，全身骨骼肌持续收缩（强直期），随后出现节律性的肌肉收缩与松弛交替（阵挛期），常伴随牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁，发作持续1~3分钟后自行停止，醒后多有头痛、乏力、对发作过程无记忆的表现。
2. 失神发作
失神发作（俗称小发作）多见于儿童及青少年，典型表现为突然发生和突然中止的意识丧失，患者会中断正在进行的活动，如凝视前方、呼之不应，持续数秒后立即恢复，可伴随轻微的眼睑抖动，每日可发作数次至数百次，一般不会出现跌倒或抽搐。
二、局灶性发作的常见症状
1. 单纯局灶性发作
单纯局灶性发作发作时患者意识清晰，症状表现与异常放电的脑区功能对应，如运动区异常放电可出现一侧肢体的节律性抽搐，感觉区异常放电可出现一侧肢体的麻木、刺痛，视觉区异常放电可出现闪光、黑朦等视觉异常，发作持续数秒至数分钟，可自行缓解。
2. 复杂局灶性发作
复杂局灶性发作发作时患者存在不同程度的意识障碍，常伴随不自主的自动症表现，如反复咀嚼、吞咽、搓手、摸索衣物等，部分患者会出现游走、奔跑等行为，发作持续数分钟至数十分钟，醒后对发作过程仅有模糊记忆或完全无记忆。
三、特殊人群的癫痫症状特点
1. 儿童癫痫
儿童癫痫的症状表现常不典型，除上述常见类型外，还可出现婴儿痉挛症，表现为婴儿突发的点头、拥抱样动作，成串出现，多伴随智力发育迟缓；部分儿童可仅表现为反复的愣神、学习成绩突然下降，易被误认为是注意力不集中。
2. 老年癫痫
老年癫痫多为继发性（由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等明确病因引发），发作类型以局灶性发作为主，可仅表现为一侧肢体的反复抽搐、感觉异常，部分患者会出现短暂的意识模糊、记忆力下降，易与老年痴呆、脑卒中后认知障碍混淆。
四、癫痫持续状态与发作后表现
1. 癫痫持续状态
癫痫持续状态指单次癫痫发作持续超过5分钟，或连续多次发作、发作间期患者意识未恢复至正常水平的状态，属于神经内科急症，若不及时救治可导致脑损伤、呼吸循环衰竭甚至死亡，需立即拨打急救电话送医。
2. 发作后状态
多数癫痫发作结束后，患者会经历一段发作后状态，表现为嗜睡、头痛、全身肌肉酸痛、注意力不集中等，持续数小时至1~2天不等，症状会逐渐缓解，若发作后意识长时间不恢复、头痛剧烈，需及时就医排查其他病因。
若出现上述疑似癫痫发作的症状，应及时到神经内科就诊，通过脑电图、影像学等检查明确诊断，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组.中国成人癫痫持续状态诊疗指南[J].中华神经科杂志,2021,54(10):989-1001.
[2]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南·癫痫病分册(2015修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2015.
