孕妇上呼吸道感染多为病毒引发,需结合孕周与症状轻重科学应对,优先物理护理,必要时遵医嘱安全用药,避免自行用药伤胎。
一、不同孕周的应对原则差异
孕早期(妊娠12周内,胎儿器官分化关键阶段)出现上呼吸道感染,若仅为轻微鼻塞、流涕,优先选择非药物护理,禁止自行服用复方感冒药、抗病毒药。孕中晚期胎儿发育相对稳定,若症状持续加重,可在医生评估后选择妊娠分级安全的药物,避免硬扛引发高热等并发症。所有用药均需排除对胎儿的潜在风险,符合《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》的安全用药规范。
二、安全有效的居家护理方法
生理盐水洗鼻:用等渗生理盐水(浓度0.9%的氯化钠溶液,和人体体液渗透压一致,无刺激)冲洗鼻腔,可缓解鼻塞、流涕症状,无药物摄入风险,适合全孕周使用。
温湿化护理:多喝温水,保持室内湿度在50%~60%,可缓解咽喉干痛、咳嗽症状,体温低于38.5℃时可用温水擦浴进行物理降温,避免用酒精擦身。
休息与营养:保证每日8~10小时睡眠,饮食清淡易消化,适当补充富含维生素C的新鲜果蔬,帮助提升自身抵抗力。
三、必须及时就医的预警信号
若出现持续高热(体温超过38.5℃且持续12小时以上)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸急促、胎动异常(胎动突然增多或减少)等情况,需立即就医,排查是否合并肺炎、宫内感染等并发症。若为流感病毒(一种传染性强的呼吸道病毒,易引发高热、肌肉酸痛等全身症状)感染,需在医生评估后尽早使用妊娠安全的抗病毒药物,避免拖延引发不良妊娠结局。
四、中医药使用的安全规范
妊娠期上呼吸道感染若选择中医调理,需严格辨证(区分风寒、风热等不同证型,风寒多表现为清涕、怕冷,风热多表现为黄涕、咽痛),严禁自行服用,必须面诊辨证。禁止使用含有活血化瘀、毒性成分的中成药,如含红花、附子、麝香类的药物,所有中药使用均需符合《中医妇科学》中妊娠用药禁忌规范。
孕妇上呼吸道感染无需过度焦虑,多数为自限性疾病(靠自身免疫力可在1周左右恢复的疾病),科学护理+遵医嘱干预即可平稳恢复,既不要盲目硬扛,也不要擅自用药。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议[J].中华围产医学杂志,2020,23(2):73-79.
[2]冯晓玲,张婷婷.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:124-128.