乳腺穿刺活检是通过细针或活检枪获取乳腺组织样本，在显微镜下判断病变性质的检查方法，通常用于明确乳腺结节良恶性。
一、术前准备
检查定位：需先通过超声或钼靶确定穿刺部位，标记皮肤进针点，患者取仰卧位，暴露乳房。
局部消毒：用碘伏消毒穿刺区域皮肤，铺无菌巾，局部麻醉（利多卡因）以减轻疼痛。
患者配合：穿刺过程中保持静止，避免深呼吸或突然移动，必要时可采用镇静措施。
二、穿刺操作
细针穿刺（FNA）：使用20~22G细针连接注射器，在超声引导下刺入结节，抽取组织液或细胞，操作时间约5~10分钟。
真空辅助活检（VAB）：适用于较大或可疑病变，通过活检枪获取10~14针芯组织，样本量更大，诊断准确性更高。
术后压迫：穿刺结束后按压止血5~10分钟，局部敷冰袋，避免揉搓，观察1小时无异常即可离院。
三、术后注意事项
观察症状：如出现持续出血、肿胀、发热或乳房剧痛，需及时就医。
日常护理：保持穿刺部位干燥清洁，避免剧烈运动，24小时内勿洗澡。
结果解读：病理报告通常3~7天出具，良恶性结果需由乳腺专科医生结合影像学综合判断。
四、常见问题
疼痛程度：类似打针，多数患者仅感轻微胀痛，局部麻醉后不适感明显减轻。
安全性：穿刺活检是微创检查，并发症发生率低于1%，包括出血、血肿或感染。
适用人群：超声/钼靶发现4类以上结节、钙化灶或可疑恶性病变需优先穿刺。
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗方案请务必遵循乳腺专科医生指导，请勿自行判断或延误治疗。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(4)：257-287.
[2]王殊，王涛，张频.乳腺疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：103-118.
[3]American College of Radiology.ACR BI-RADS Breast Imaging Reporting and Data System(2021版)[R].Reston，VA：ACR，2021.
