烂嘴角(口角炎)主要由感染、营养缺乏、物理刺激或过敏等因素引起,常见类型包括感染性口角炎、营养缺乏性口角炎和创伤性口角炎。

一、感染性口角炎:微生物侵袭
细菌感染:常见于糖尿病、长期使用广谱抗生素者,金黄色葡萄球菌或链球菌可侵入口角褶皱处,引发红肿、渗液和结痂。
真菌感染:白色念珠菌(俗称“鹅口疮病原体”)易在潮湿环境繁殖,尤其多见于儿童和长期使用激素者,表现为白色鳞屑覆盖的糜烂面。
病毒感染:单纯疱疹病毒感染常伴随唇部水疱,病毒扩散至口角形成浅表溃疡,愈后易复发。
二、营养缺乏性口角炎:代谢失衡
维生素B族缺乏:维生素B?(核黄素)是口角黏膜修复的关键辅酶,缺乏时易引发对称性口角糜烂,常伴随唇炎、脂溢性皮炎。中国居民膳食指南建议成人每日摄入1.4~1.8mg。
锌缺乏:锌参与细胞再生,缺锌儿童和素食者高发,表现为口角湿白、结痂,常伴味觉减退。血清锌<7.65μmol/L可诊断为锌缺乏。
三、物理刺激与环境因素
不良习惯:频繁舔唇、咬手指或牙齿错位导致口角长期受压,形成慢性创伤性糜烂。
气候干燥:秋冬季节空气湿度低,唇部水分蒸发快,口角皮肤皲裂后易继发感染。
接触过敏:牙膏、口红等化妆品中的成分(如香料、防腐剂)可能引发接触性皮炎,表现为红斑、渗液和灼痛。
四、其他高危因素
免疫低下:长期熬夜、压力大或患有自身免疫病(如红斑狼疮)者,黏膜屏障功能减弱,易反复发作。
口腔卫生不佳:牙缝间食物残渣发酵产生的毒素刺激口角,尤其常见于牙齿不齐、义齿佩戴者。
预防需保持口角干燥清洁,均衡饮食(增加牛奶、瘦肉、绿叶菜摄入),纠正舔唇习惯。出现长期不愈的糜烂面(超过2周),严禁自行服用,必须及时就医排查感染或免疫性疾病。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 口腔黏膜病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:45-52.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J]. 营养学报,2014,36(1):1-10.
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