右边腹部绞痛可能由多种原因引起，常见于肝胆系统疾病、肠道功能紊乱或泌尿系统结石等，需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间综合判断。
一、肝胆系统疾病
1.胆囊炎与胆石症
肝胆区域（右上腹） 突发绞痛多因结石阻塞胆囊管或胆管，引发胆囊/胆管痉挛，常伴随恶心、呕吐、发热。典型表现为餐后或夜间发作，疼痛可向右肩背部放射。《中医内科学》指出，肝胆湿热型胆胀常伴口苦、尿黄，需通过超声检查明确结石位置与大小。
二、肠道相关问题
1.急性阑尾炎早期
右下腹麦氏点 疼痛初期可能表现为脐周隐痛，数小时后转移固定，伴随食欲下降、低热。若疼痛加剧并扩散至全腹，提示阑尾穿孔风险。《外科学》强调，转移性右下腹痛是诊断急性阑尾炎的核心依据，需结合血常规与CT检查鉴别。
2.肠道痉挛与梗阻
暴饮暴食或生冷饮食可能诱发回盲部痉挛，表现为阵发性绞痛，排气排便后缓解。若伴随停止排气、呕吐，需警惕肠梗阻，尤其老年人需排除肿瘤或粪石梗阻。《中医诊断学》将此类腹痛归为"寒凝气滞"型，可用温针灸缓解症状。
三、泌尿系统疾病
1.右侧输尿管结石
腰腹部突发绞痛 向会阴部放射，伴血尿或尿频尿急，提示结石卡在输尿管。疼痛程度剧烈，患者常辗转不安。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议通过尿常规与泌尿系CT定位结石，直径<0.6cm可尝试药物排石。
四、女性特殊情况
1.妇科急症
育龄女性需排除右侧附件扭转（突发剧痛）、卵巢囊肿蒂扭转（体位变动诱发）或宫外孕破裂（伴晕厥、血压下降）。此类急症需紧急超声检查，避免延误治疗。
注意事项：若疼痛持续超过6小时不缓解、伴高热/黄疸/血便/休克，或疼痛程度剧烈难以忍受，需立即就医。切勿自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(8)：569-572.
[2]人民卫生出版社.中医内科学(第11版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：324-326.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急腹症诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1337-1342.
