乳房检查需根据年龄、风险分层选择，常规包括自我检查、临床触诊、超声、钼靶、MRI，不同人群筛查频率与项目不同。
一、不同年龄段的常规乳房筛查项目
1. 20~39岁普通风险人群
20~39岁普通风险女性，建议每月1次乳房自我检查（月经结束后3~7天进行），每1~3年到乳腺专科做1次临床乳房触诊，每年1次乳腺超声检查。这个年龄段乳房组织较致密，钼靶X线（乳腺软射线摄片）穿透力有限，假阴性率较高，不作为首选筛查项目。
2. 40岁及以上普通风险人群
40岁及以上普通风险女性，建议每月1次自我检查，每年1次临床触诊，每年1次乳腺超声联合钼靶X线检查。钼靶对这个年龄段脂肪较多、腺体较疏松的乳房敏感度更高，能发现超声难以识别的微小钙化灶（早期乳腺癌的典型征象之一）。
二、高风险人群的额外检查
有乳腺癌家族史、既往乳腺不典型增生病史、胸部放疗史等高风险人群，筛查起始年龄可提前至30岁左右，除常规超声、钼靶外，每年加做1次乳腺MRI（磁共振成像，无辐射、软组织分辨率高）。这类人群需在乳腺专科医生指导下制定个体化筛查方案，避免漏诊。
三、常见乳房检查的适用场景
乳腺超声：无辐射，适合所有年龄段，可判断结节是囊性（充满液体的水泡）还是实性，是年轻女性、妊娠哺乳期女性的首选检查。
钼靶X线：有轻微辐射，适合40岁以上女性，主要用于筛查早期乳腺癌的微小钙化灶。
乳腺MRI：无辐射、费用较高，用于高危人群筛查或已有病灶的进一步定性评估。
穿刺活检：当影像检查发现可疑结节时，取少量组织做病理检查，是判断结节良恶性的金标准。
四、乳房检查的注意事项
自我检查时应避开月经前乳房胀痛期，选择淋浴时或平躺时触摸，避免用手抓捏乳房，以免把正常腺体误认为肿块。检查时若发现乳房肿块、乳头溢液（尤其是血性溢液）、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等异常，需及时就医，不要自行判断。
参考文献:
[1]中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组. 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021版)[J]. 中华肿瘤杂志,2022,44(3):223-249.
[2]国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南(2022年版)[J]. 中华外科杂志,2022,60(11):967-997.
