牙周炎的规范治疗以清除牙菌斑（粘附在牙面的细菌性生物膜）为核心，需结合基础治疗、药物干预、定期维护多维度开展。
一、牙周基础治疗是所有治疗的核心前提
牙周基础治疗是牙周炎治疗的第一环节，也是成本最低、效果最明确的干预方式，适合所有确诊患者。具体操作包括通过超声波洁治（俗称洗牙）、龈下刮治（深入牙龈下方清除牙结石）彻底清除牙面、牙周袋（牙龈与牙面形成的病理性缝隙）内的菌斑与结石，消除局部炎症刺激因素。日常需配合巴氏刷牙法、牙线清洁邻面，儿童与青少年需家长辅助监督清洁，避免菌斑长期堆积诱发早期牙周损伤。
二、局部与全身药物干预仅作为辅助手段
药物不能替代机械清除菌斑的基础治疗，仅用于炎症较重、基础治疗效果不佳的患者。临床常用干预包括：
局部缓释药物：将抗菌药放置于牙周袋内，直接作用于炎症部位，减少全身用药副作用。
全身抗菌药物：用于急性重度牙周脓肿、伴全身炎症反应的患者，需由医生评估后开具处方。
中医辨证属胃火上炎、肾虚齿浮的患者，可在专业中医师指导下使用清胃泻火、补肾固齿类方药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、定期牙周维护是长期稳定疗效的关键
牙周炎属于慢性感染性疾病，不存在“一次性根治”的方案，治疗后需坚持长期维护。患者治疗后每3~6个月复查一次，由医生评估牙周袋深度、牙龈炎症水平，及时清除新形成的菌斑结石。日常需戒烟、减少高糖饮食摄入，糖尿病患者需严格控制血糖水平，降低牙周炎复发风险。儿童、青少年需每年定期做牙周筛查，早期发现牙龈红肿、出血等预警信号，避免病变进展。
四、重度牙周炎需配合手术类治疗手段
对于基础治疗后仍存在深牙周袋、牙槽骨吸收明显的患者，需通过牙周手术干预阻止病变进展。常见术式包括翻瓣术（翻开牙龈彻底清除深部结石与病变组织）、引导组织再生术（利用生物膜材料促进牙槽骨、牙周组织修复），适合牙齿松动度较高、有脱落风险的重度患者。术后仍需坚持日常清洁与定期复查，才能维持手术疗效。
参考文献：
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