腰疝是腹腔内器官或组织通过腰部腹壁薄弱区域（如腰三角）突出形成的异常包块，常见于成年人，儿童罕见。
一、腰部薄弱区域的解剖基础
腰部存在3个生理性薄弱三角区：腰上三角（位于第12肋下方，由腹外斜肌下缘、背阔肌前下缘和竖脊肌外侧缘围成）、腰下三角（由腹外斜肌、腹内斜肌和髂嵴围成）及腰肋三角（膈肌腰部附着处与腹膜间的薄弱区）。这些区域因腹壁肌肉发育不全或后天损伤导致筋膜薄弱，成为疝内容物突出的通道。
二、常见发病原因与高危因素
先天性因素：婴幼儿因腹壁肌肉发育未成熟，腰三角区未完全闭合，可能在哭闹、咳嗽等腹压增高时发病（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
后天性因素：成年人多因长期慢性咳嗽、便秘等导致腹压持续增高，或腰部手术史、外伤史破坏腹壁结构；肥胖人群因脂肪堆积掩盖疝块，易延误诊断。
三、典型临床表现与鉴别要点
症状：早期表现为腰部无痛性包块，站立或用力时增大，平卧后缩小或消失；若疝内容物嵌顿，可出现局部疼痛、恶心呕吐等急症表现。
鉴别：需与脂肪瘤、皮脂腺囊肿等体表肿物区分，超声检查可明确包块内是否含肠管等腹腔结构（《超声医学》（第3版），科学出版社，2020）。
四、治疗原则与注意事项
非手术治疗：1岁以内婴幼儿可暂观察，部分可自行闭合；成人无症状者可佩戴疝气带缓解症状。
手术治疗：出现嵌顿、疼痛或包块增大时需手术修补，常用无张力疝修补术，术后3个月内避免重体力劳动（《中国成人腹股沟疝诊疗指南》，中华外科杂志，2020）。
注意事项：避免腹压突然增加的动作，控制体重，慢性咳嗽患者需及时治疗基础病。
腰疝是腹腔内容物通过腰部腹壁薄弱区突出的疾病，早期诊断和规范治疗可有效预防嵌顿等并发症。若发现腰部异常包块，建议尽早至普通外科或疝专科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：175-176.
[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南（2020版）[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-404.
[3]董宝玮，王新房.超声医学（第3版）[M].北京：科学出版社，2020：653-655.
