满月宝宝肠绞痛无特效治疗药,优先通过体位安抚、腹部护理、喂养调整缓解,异常症状需及时就医排查病理问题。
一、发作时的即时安抚方法
宝宝突发哭闹时,可先采取安全的安抚姿势缓解不适:
飞机抱(让宝宝俯卧在家长前臂,头靠手肘、双腿分开垂在手臂两侧):通过适度腹部压迫减轻肠道胀气带来的痛感,全程需护住宝宝头颈,避免口鼻遮挡引发窒息。
白噪音安抚:播放规律的流水声、吹风机声等接近宫内环境的声音,配合轻拍后背,帮助宝宝平复情绪,避免长时间哭闹吞入更多空气加重胀气。
操作时不要大力摇晃宝宝,防止造成颅脑损伤。
二、日常可坚持的护理干预措施
日常规律护理能减少肠绞痛发作频率,可按以下方法操作:
顺时针腹部按揉:在宝宝清醒、情绪平稳时,用温手以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5~10分钟,帮助肠道蠕动排出积气,注意避开刚喂奶后的30分钟,防止吐奶。
俯卧练习:每天在大人全程看护下让宝宝俯卧片刻,锻炼颈部力量的同时,也能通过腹部受压促进排气,俯卧时必须清理周边柔软杂物,绝对不能留宝宝单独俯卧。
三、需要调整的喂养相关细节
喂养不当是诱发肠绞痛的常见原因,可针对性调整:
喂养姿势调整:母乳喂养时让宝宝含住大部分乳晕,配方奶喂养时注意奶嘴充满奶液,避免宝宝吃奶时吞入过多空气,喂完后及时竖抱拍嗝(竖抱让宝宝头靠家长肩部,轻拍后背排出胃内空气)。
乳母饮食排查:母乳喂养的妈妈可暂时回避牛奶、海鲜、辛辣刺激等易致敏食物,观察宝宝发作频率是否降低,不要盲目忌口导致营养摄入不足。
不要自行给宝宝服用中成药或偏方,严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、必须及时就医的异常信号
肠绞痛是宝宝生长发育中的良性问题,但若出现以下情况需立刻就诊:宝宝哭闹持续超过2小时无法安抚,伴随发热、呕吐胆汁或血丝、大便带血、肚子僵硬拒按、体重增长不佳时,要及时排查肠套叠(一段肠管套入相邻肠管的急症,会引发剧烈腹痛)、乳糖不耐受等病理问题,不要自行处理延误病情。
满月宝宝肠绞痛多在3~4月龄后随肠道发育成熟逐渐缓解,家长无需过度焦虑,科学护理即可帮宝宝平稳度过这一阶段,不确定情况时优先咨询儿科医生,不要盲目尝试无科学依据的方法。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化病学组.儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准[J].中华儿科杂志,2017,55(1):4-14.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:122-124.
[3]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.6月龄内婴儿母乳喂养指南[J].中华儿科杂志,2016,54(4):241-250.