经常肚子疼多与胃肠功能紊乱、慢性炎症或饮食刺激相关,需结合疼痛位置、伴随症状初步判断,及时排查器质性病变。
一、成人经常肚子疼的常见原因
1. 胃肠动力异常
胃肠蠕动节奏紊乱(通俗来说就是肠道“蠕动太快或太慢”)是成人反复腹痛的常见诱因,多与饮食不规律、精神压力大相关,常伴随腹胀、排便习惯改变,比如便秘或腹泻交替出现。
2. 慢性胃肠炎症
慢性胃炎、慢性肠炎等慢性炎症会导致胃肠黏膜长期处于敏感状态,进食生冷、辛辣食物后容易诱发隐痛、胀痛,部分患者会伴随反酸、食欲下降。
3. 功能性胃肠病
肠易激综合征等功能性胃肠病(无器质性病变的胃肠功能紊乱),腹痛多与情绪波动、饮食刺激直接相关,排便后疼痛通常会明显缓解。
二、儿童经常肚子疼的常见诱因
1. 饮食不当
儿童脾胃功能尚未发育完善,暴饮暴食、频繁吃零食或生冷食物,容易导致食积(食物积滞在胃肠无法正常消化),诱发脐周反复隐痛,常伴随口臭、大便酸臭。
2. 肠道寄生虫
蛔虫等肠道寄生虫感染会刺激肠道黏膜,导致儿童反复脐周疼痛,部分患儿会伴随夜间磨牙、面部白斑等表现,需通过粪便检查确认。
3. 功能性腹痛
儿童功能性腹痛多与情绪紧张、上学压力相关,疼痛位置不固定,检查无器质性病变,通常在放松情绪、调整作息后可缓解。
三、居家初步观察与应急处理
记录疼痛细节:记录疼痛的位置(上腹部、脐周、下腹部)、持续时间、诱发因素(进食、受凉、情绪)、伴随症状(腹泻、呕吐、发热),为就医提供准确信息。
临时缓解措施:受凉诱发的腹痛可通过温毛巾热敷腹部缓解;食积诱发的腹痛可顺时针轻柔按摩腹部,促进胃肠蠕动。
饮食临时调整:腹痛期间暂时避免生冷、辛辣、油腻食物,选择清淡易消化的粥类、面条,减轻胃肠负担。
四、需及时就医的预警信号
疼痛持续超过2小时无法缓解,或疼痛程度剧烈难以忍受。
伴随发热、呕吐、黑便、便血、体重明显下降。
儿童腹痛伴随精神萎靡、拒食、哭闹不止。
既往有胃肠溃疡、炎症性肠病等病史,腹痛突然加重。
如果调整饮食和作息后腹痛仍频繁发作,建议及时就医明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献:
[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中国功能性胃肠病诊疗指南(2020年,上海)[J]. 中华消化杂志,2020,40(11):721-739.
[2] 王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:205-208.
[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J]. 中华消化杂志,2017,37(11):721-738.