宝宝感冒伴腹泻需优先预防脱水,做好居家护理,区分症状轻重及时就医,避免盲目用药加重不适。
一、居家护理核心操作要点
补液优先:首选口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调的电解质补充剂,可同时补充水分和流失的盐分),少量多次喂服,避免一次性喂服引发呕吐,不要用果汁、糖水替代,避免加重腹泻。
饮食调整:继续保持日常清淡饮食,避免高糖、高脂、粗纤维食物,不要刻意禁食,婴幼儿可继续母乳喂养或配方奶喂养,已添加辅食的宝宝可暂时停加新的辅食种类。
皮肤护理:每次腹泻后用温水清洁肛周,轻轻蘸干后涂抹护臀膏,避免粪便刺激引发红臀(俗称红屁股,即肛周皮肤发红破损),感冒流涕时用柔软棉巾轻擦鼻部,避免频繁擦拭损伤皮肤。
二、需立即就医的预警信号
脱水信号:出现4~6小时无尿、口唇干燥、哭时无泪、皮肤弹性变差、前囟(婴幼儿头顶未闭合的柔软区域)凹陷时,需立即就诊。
异常症状:腹泻次数频繁(每日超过10次)、大便带血或黏液、持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐无法进食、呼吸急促时,需及时就医排查是否存在细菌感染、重度脱水等严重情况,不要自行服用强效止泻药。
三、安全用药注意事项
西药使用:发热腋温超过38.5℃且伴随明显不适时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,不要同时使用多种复方感冒药,2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药。
中药使用:若需使用中成药调理,需先经专业中医师辨证,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免误用寒凉药物加重腹泻症状。
禁忌提醒:不要自行给宝宝使用抗生素,感冒伴腹泻多为病毒感染引发,抗生素对病毒无效,反而可能破坏肠道菌群加重腹泻。
宝宝感冒伴腹泻多为病毒感染引发的胃肠型感冒(即感冒同时伴随胃肠道功能紊乱),多数可经规范居家护理逐渐恢复,家长需密切观察宝宝状态,出现异常及时就医,不要过度焦虑也不要疏忽大意。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.
[2]国家卫生健康委员会.儿童急性呼吸道感染诊疗规范(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(11):973-980.