肠胃炎发作时需先补充口服补液盐防脱水,清淡饮食减轻肠胃负担,若出现高热、血便需及时就医。
一、基础护理:补液与饮食调整
1. 科学补液防脱水
肠胃炎发作时,呕吐、腹泻会导致身体快速流失水分和电解质(维持神经、肌肉正常功能的矿物质),首选口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调的等渗补液制剂)少量多次饮用,避免一次性大量饮水诱发呕吐。若没有口服补液盐,可暂时用温淡米汤加少量食盐替代,不建议喝含糖量过高的碳酸饮料、果汁,以免加重腹泻。
2. 清淡饮食减轻肠胃负担
发病初期呕吐、腹泻严重时,可短暂禁食4~6小时让肠胃休息,待症状缓解后逐步过渡到清淡易消化的流质、半流质食物,比如小米粥、白粥、蒸苹果(加热后果胶收敛止泻),避免食用油腻、辛辣、生冷食物,减少对肠胃黏膜的刺激。
二、合理用药:对症处理与禁忌
1. 对症用药规范
腹泻严重可使用蒙脱石散(肠道黏膜保护剂,吸附肠道有害物质),益生菌(如双歧杆菌,调节肠道菌群)可辅助恢复肠道微生态。严禁自行服用,必须面诊辨证,中成药需在中医师指导下使用。
2. 明确用药禁忌
不要自行服用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,肠胃炎多为病毒感染,抗生素对病毒无效,滥用会破坏肠道菌群。若出现发热,体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热,避免使用布洛芬刺激肠胃。
三、特殊人群与就医指征
1. 特殊人群护理
儿童、老年人、孕妇免疫力较弱,肠胃炎发作时更易出现脱水,需密切观察精神状态、尿量变化,儿童出现精神萎靡、尿量减少需及时就医,不要自行给儿童使用止泻药。
2. 需及时就医的情况
若出现持续高热不退、呕吐腹泻超过24小时无缓解、粪便带血、严重腹痛、口干尿少、皮肤弹性差等脱水症状,需立即就医,避免延误病情。
肠胃炎发作后做好补液、饮食调整,对症规范用药,特殊人群密切观察,出现重症信号及时就医,多数轻症可自行恢复。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.中国急性胃肠炎基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(11):977-983.
[2]世界卫生组织.腹泻病临床管理指南(2021年版)[J].中国循证儿科杂志,2022,17(2):101-108.