孕妇上呼吸道感染以对症支持治疗为核心,需兼顾母胎安全,轻症优先护理干预,必要时遵医嘱规范用药。
一、轻症居家护理干预方法
上呼吸道感染(鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称)多由病毒引起,轻症无需用药,可通过科学护理缓解不适。
温盐水漱口:取少量食盐融入温水中,每日数次漱口,可缓解咽部干痛,无药物摄入风险,适合全孕周使用。
鼻腔冲洗:使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔,可减轻鼻塞、流涕症状,清除鼻腔分泌物及病原体,不会对胎儿造成影响。
补水与休息:每日保证1500~2000ml温水摄入,保证充足睡眠,避免劳累,帮助自身免疫力恢复。
二、安全对症用药指导
症状明显影响休息时,需在医生指导下选择妊娠安全等级高的药物,禁止自行购药服用。
退热镇痛:体温超过38.5℃且物理降温无效时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚,这是目前公认孕期相对安全的退热药物,避免使用布洛芬、阿司匹林等其他解热镇痛药。
镇咳祛痰:干咳严重时可遵医嘱使用右美沙芬(妊娠3个月内禁用),痰多黏稠者可使用氨溴索,所有药物需严格按医嘱疗程使用。
中成药使用:如需使用中成药缓解症状,严禁自行服用,必须面诊辨证,根据风寒、风热等不同证型选择对应药物,避免使用含有毒性成分的中成药。
三、需及时就医的危险指征
出现以下情况时需立即就诊,避免延误病情影响母胎健康,不可硬扛拖延。
持续高热超过3天,体温反复超过39℃,或伴随剧烈咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,警惕进展为肺炎。
出现胎动异常、腹痛、阴道流血或流液等情况,需同时排查胎儿状况。
本身有哮喘、心脏病、妊娠期高血压等基础疾病的孕妇,出现上呼吸道感染症状需尽早就诊评估。
孕期上呼吸道感染需避免过度焦虑,多数为自限性疾病(疾病在发生发展到一定程度后能自动停止并逐渐恢复痊愈),科学护理加规范就医即可平稳恢复,日常需注意勤洗手、多通风,避免去人群密集场所降低感染风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并呼吸道感染诊治与管理专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2023, 58(3):161-171.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018:102-105.