八个月宝宝感冒流鼻涕以对症护理、缓解不适为核心,多数为病毒感染可自愈,症状加重需及时就医排查并发症。
一、居家基础护理操作要点
生理盐水喷鼻:选用儿童专用生理盐水(0.9%氯化钠溶液,和人体体液渗透压一致的等渗溶液,不会刺激鼻黏膜),每次每侧鼻孔1~2喷,软化分泌物后用婴儿吸鼻器轻轻吸出,每日操作3~4次即可,避免频繁操作损伤鼻黏膜。
温湿化环境:用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,温度保持在22℃~24℃,避免干冷空气刺激鼻黏膜加重流涕,加湿器需每日换水、定期消毒,避免滋生霉菌。
补充液体:适当增加母乳或配方奶喂养频次,已添加辅食的宝宝可少量喂温白开水,保证充足液体摄入能稀释呼吸道分泌物,帮助缓解不适。
二、需严格规避的错误做法
禁止自行服用复方感冒药:2岁以下婴幼儿禁用含伪麻黄碱、氯苯那敏等成分的复方感冒药,这类药物无明确获益,还可能引发烦躁、嗜睡、心率异常等不良反应。
禁止盲目用抗生素:普通感冒90%以上为病毒感染,抗生素(能杀灭或抑制细菌的药物,对病毒无效)不仅无法缓解流涕,还可能破坏宝宝肠道正常菌群,只有明确合并细菌感染时,才需遵医嘱使用。
禁止用偏方处理:不要给宝宝喝葱白水、姜汤等刺激性饮品,也不要用酒精擦身、捂汗等方式处理,避免刺激肠胃或引发捂热综合征。若考虑使用中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、必须及时就医的预警信号
若宝宝出现以下情况,需立即就诊,避免延误病情:流涕持续超过10天无缓解,或流出黄绿色脓涕伴随发热超过3天;体温超过38.5℃且精神状态差,出现拒奶、呕吐、腹泻、呼吸急促(安静时每分钟呼吸超过50次)、哭闹不安难以安抚等表现;出现皮疹、耳朵流脓、咳嗽加重影响睡眠进食等情况,需排查是否合并中耳炎、肺炎等并发症。
普通感冒流涕症状通常会在7~10天内逐渐缓解,居家护理期间需密切观察宝宝精神状态和症状变化,不要过度焦虑,也不要随意给宝宝使用未经过医生评估的药物。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J]. 中国实用儿科杂志,2013,28(9):680-686.
[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:241-243.